o szczepieniach

Szczepionki przeciw grypie sezon 2020/2021 – porównanie mamypediatry

Kilka faktów, o których warto pamiętać

  • Szczepionki nie są wstrzykiwane do krwi (żadne, te przeciw grypie również nie są!).
  • W Polsce dostępne są dwa rodzaje szczepionek przeciw grypie: szczepionki domięśniowe, albo szczepionka donosowa (ta druga zerejestrowana tylko dla dzieci).
  • Wiem, że „kiedyś się zaszczepiłem i dawno nie byłem taki chory” krąży co roku w komentarzach. Nie twierdzę, że ludzie nie chorują, ale może ktoś mi wytłumaczy w jakim mechanizmie zabite wirusy ze szczepionki zmartwychwstają i wywołują grypę? Zmielony kurczak jajka nie znosi. Szczepionka donosowa zawiera wirusy żywe, ale one są atenuowane, więc nadal grypy nie wywołają. Więcej o tej „grypie po szczepieniu”: klik.
  • Szczepionki nie są trucizną – służą profilaktyce zdrowotnej, zapobiegają powikłaniom chorób zakaźnych i zgonom.
  • Szczepionki przeciw grypie mogą powodować niepożądane odczyny poszczepienne, ale ich bezpieczeństwo jest tak duże, że mogą być stosowane zarówno u małych dzieci jak i u kobiet w ciąży. Badania wstawiam na dole strony. Oczywiście znajdzie się grupa osób, które nadal uparcie będą twierdzić, że na grypę w ciąży się szczepić nie można, bo tak powiedziała koleżanka. Ja szczepiłam się będąc w ciąży, co zresztą zalecał mi mój ginekolog, a ilość badań w tym temacie nie pozostawia złudzeń. W grupie kobiet ciężarnych nie zaleca się szczepionki donosowej (chociaż nie zaobserwowano wpływu na płód) – jest co prawda zarejestrowana u dzieci, ale jak wiadomo nastolatki też w ciąży bywają.
  • Od szczepionki nie dostaniesz autyzmu.
  • Wirusy nie są przestarzałe – co roku skład szczepionki jest aktualizowany (stąd np w ubiegłym roku opóźnienie w sprzedaży szczepionek, bo preferowany skład pojawił się miesiąc później). Więcej o aktualizacji składu pisałam tutaj: klik.
  • Osoby z alergią na białko jaja umiarkowaną i łagodną również bezpiecznie mogą się szczepić – normalnie w przychodni. Osoby z ciężką alergią powinny być czujnie obserwowane – w przychodni lub w warunkach szpitalnych – o tym decyduje lekarz.
  • Podsumowując: szczepionka przeciw grypie bez względu na to którą z nich wybierzesz – nie wywoła grypy! Możesz mieć NOP w postaci bólu głowy, mięśni czy gorączki, ale nie dostaniesz grypy, która jak przypominam może dawać ciężkie powikłania!
  • Szczepienie jest zalecane po 6.miesiącu życia. Jeśli masz w domu noworodka/małego niemowlaka – zaszczep otoczenie (rodziców, rodzeństwo, dziadków).

Szczepionki przeciw grypie sezon 2020/2021

  • Wszystkie cztery szczepionki są zgodne z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) (dla Półkuli Północnej) i Unii Europejskiej na sezon 2020/2021
  • Na pełną odpowiedź immunologiczną potrzebujemy zazwyczaj 2–3 tygodni od momentu zaszczepienia, a sama szczepionka działa od 6-12 miesięcy.
  • Żadna ze szczepionek nie zawiera aluminium czy tiomersalu.
  • Wszystkie szczepionki mają podobną skuteczność (bez względu na drogę podania)
sezon 2020/2021Vaxigrip TetraInfluvac TetraFluenz TetraFluarix Tetra
proces produkcjiszczepionka zawierająca jako antygeny rozszczepiony wirion wirusa grypy, jest przygotowywana z inaktywowanych cząstek wirusa grypy (wirusy są rozbijane i oczyszczane w celu usunięcia białek pochodzenia nie wirusowego)szczepionka podjednostkowa zawierająca oczyszczone antygeny powierzchniowe wirusa grypy. W procesie wytwarzania stosowane są dodatkowe etapy oczyszczania, dzięki czemu szczepionka zawiera głównie dwa oczyszczone antygeny hemaglutyninę (HA) i neuraminidazę (NA) o zachowanych właściwościach antygenowychzawiera atenuowane (czyli osłabione) wirusy grypy wielokrotnie pasażowane w ten sposób (replikują tylko w jamie nosowej)zawiera jako antygeny rozszczepiony wirion uzyskany z 4 wirusów grypy
wiek osoby szczepionejpowyżej 6 miesiąca życiadla osób dorosłych i dzieci w wieku od 3 latpowyżej 24 miesiąca życia do 18 roku życiapowyżej 6 miesiąca życia
sposób podaniapodskórnie lub domięśniowogłęboko podskórnie lub domięśniowodonosowopodskórnie lub domięśniowo
rodzaj szczepionkiinaktywowana inaktywowanażywa, atenuowanainaktywowana
cena (vaxigrip, jako refundowany - cena stała - pozostałe mogą się różnić w zależności od apteki)45.76 (bez refundacji)
22.88 (z refundacją)
bezpłatnie jako lek dla seniora (>75 rż)
47.83 (bez refundacji)
24.95 (z refundacją)
95.73 (bez refundacji)
47.87 (z refundacją)
dostępna będzie dopiero w listopadzie
szczepywirus grypy typu A-H1N1, wirus grypy A-H3N2, wirus grypy B (2 szczepy)wirus grypy typu A-H1N1, wirus grypy A-H3N2, wirus grypy B (2 szczepy)wirus grypy typu A-H1N1, wirus grypy A-H3N2, wirus grypy B (2 szczepy)wirus grypy typu A-H1N1, wirus grypy A-H3N2, wirus grypy B (2 szczepy)
Dzieci 6.–35. mż. 1 dawka 0,5 ml
Dzieciom do ukończenia 9. rż., szczepionych po raz pierwszy należy podać 2. dawkę szczepionki po upływie co najmniej 4 tygodni
Brak rejestracjiDzieci po 24 msc życia: 0,2 ml (podawane po 0,1 ml do każdego nozdrza). Dzieciom do ukończenia 9. rż., szczepionych po raz pierwszy należy podać 2. dawkę szczepionki po upływie co najmniej 4 tygodni1 dawka 0,5 ml
Dzieciom do ukończenia 9. rż., szczepionych po raz pierwszy należy podać 2. dawkę szczepionki po upływie co najmniej 4 tygodni
Dorośli i dzieci po 36. mż.1 dawka 0,5 ml
(jeśli dziecko do 9 roku życia dotychczas nieszczepione to druga dawka po 4 tygodniach od pierwszej)
1 dawka 0,5 ml
(jeśli dziecko do 9 roku życia dotychczas nieszczepione to druga dawka po 4 tygodniach od pierwszej)
Dzieci po 24 msc życia: 0,2 ml (podawane po 0,1 ml do każdego nozdrza).
Dzieciom do ukończenia 9. rż., szczepionych po raz pierwszy należy podać 2. dawkę szczepionki po upływie co najmniej 4 tygodni
1 dawka 0,5 ml
Dzieciom do ukończenia 9. rż., szczepionych po raz pierwszy należy podać 2. dawkę szczepionki po upływie co najmniej 4 tygodni
substancje pomocniczechlorek sodu
disodu fosforan dwuwodny
potasu diwodorofosforan
chlorek potasu
woda do wstrzykiwań
chlorek potasu
diwodorofosforan potasu
disodu fosforan dwuwodny
octan sodu
dwuwodny chlorek wapnia
Sacharoza
fosforan dipotasu
diwodorofosforan potasu
żelatyna (wieprzowa, typ A)
chlorowodorek argininy
glutaminian sodu jednowodny
chlorek sodu
chlorek potasu
fosforan disodu dwunastowodny
diwodorofosforan potasu
chlorek magnezu sześciowodny
wodorobursztynian α-tokoferylu
polisorbat 80
oktoksynol 10
woda do wstrzykiwań
śladowe ilościalbumina jaja kurzego
neomycyna
formaldehyd
octoxynol-9
albumina jaja kurzego
formaldehyd
bromek trimetyloaminowy
polisorbat 80
gentamycyna
białka jaja kurzego
gentamycyny
albumina jaja kurzego
neomycyna
formaldehyd
siarczan gentamycyny
dezoksycholan sodu

Przeciwwskazania do podania szczepionek przeciw grypie:

  • ciężkich reakcji alergiczna (anafilaksja) po poprzedniej dawce szczepionki
  • zespołu Guillain-Barré stwierdzonego w ciągu 6 tygodni od poprzedniego szczepienia przeciw grypie.

Żywa szczepionka dodatkowo nie powinna być podawana:

  • kobietom w ciąży,
  • osobom z ciężkimi zaburzeniami odporności, zarówno pierwotnych (SCID) jak też związanych z chorobą podstawową czy leczeniem (np. objawowe zakażenie HIV, białaczka, chłoniak, duże dawki sterydów)
  • osobom przyjmującym salicylany.

Kilka słów o tym co może zdarzyć się po szczepieniu, a na co można się przygotować (dla odmiany – na powikłania grypy nie można się przygotować)

Najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym po podaniu szczepionki we wszystkich populacjach łącznie z całą grupą dzieci od ukończenia 6. miesiąca życia był:

  • ból w miejscu wstrzyknięcia – jest na to rada! Postępowanie by zmniejszyć ból w trakcie szczepienia: klik. Po szczepieniu: lek przeciwbólowy (oczywiście dostosowany do wagi dziecka).

Dodatkowo w podgrupie dzieci w wieku poniżej 24. miesięcy, najczęściej obserwowanym działaniem niepożądanym była drażliwość – tutaj również jest rada, bo często ta drażliwość wynika z bólu i wystarczy podać podobnie jak wyżej – lek przeciwbólowy (paracetamol lub ibuprofen).

W podgrupie dzieci w wieku od 24. miesięcy do ukończenia 35. miesiąca najczęściej obserwowanym działaniem niepożądanym było złe samopoczucie – stosujemy również lek przeciwbólowy.

W razie reakcji w miejscu wkłucia (obrzęk, zaczerwienienie) możemy zastosować okłady z sody oczyszczonej. Więcej o tym pisałam tutaj: klik.

Oczywiście na bóle głowy i bóle mięśni obserwowane niekiedy u starszych dzieci i osób dorosłych – również można zastosować leczenie objawowe (przeciwbólowe).

Szczepionka donosowa

W Wielkiej Brytanii szczepionka ta jest powszechnie stosowana u dzieci. Z kolei w Stanach Zjednoczonych jest na rynku od 2003 r.

W Polsce jest stosowana od ubiegłego sezonu (2019/2020). Jest zarejestrowana dla dzieci po 24 miesiącu życia aż do 18 urodzin.

Plusem jest na pewno fakt, że podanie nie wymaga ukłucia. Co jest szczególnie ważne u dzieci szczepionych po raz pierwszy (dwie dawki).

Szczepy wirusa zawarte w tej szczepionce replikują się tylko w nosogardzieli, a będąc wrażliwe na temperaturę nie replikują się w płucach.

Sama szczepionka ma nieco więcej ograniczeń do stosowania:

  • odpadają dorośli, odpadają kobiety w ciąży
  • nie można stosować jej u dzieci leczonych salicylanami
  • jeśli dziecko choruje na choroby upośledzające działanie układu immunologicznego (ostre i przewlekłe białaczki; chłoniak; objawowe zakażenie HIV; niedobory odporności komórkowej) lub leczone jest dużymi dawkami kortykosteroidów – również nie podamy szczepionki donosowej.

Tegoroczne refundacje

Stało się! Rozszerzyły się grupy pacjentów, dla których szczepienie przeciw grypie jest refundowane. Szkoda, że nie dla wszystkich, ale lepsze to niż nic, zwłaszcza w perspektywie nadchodzącego sezonu, gdzie mogą się nam zdarzyć koinfekcje (jednoczesne zachorowanie np na covid-19 i grypę), a nie wiemy jak mogłoby to przebiegać. Lepiej zapobiegać!

Od 1 września 2020 szczepienia przeciwko grypie będą w połowie refundowane dla:

  • dzieci w wieku od 3 do 5 lat (skończone 24 miesiące aż do 60 miesiąca życia). Dzieciom podaje się szczepionkę donosowo (Fluenz Tetra)
  • dorosłych, do 65 roku życia z chorobami współistniejącymi np. z chorobami metabolicznymi, kardiologicznymi, oddechowymi, po transplantacjach (Influvac tetra)
  • kobiet w ciąży (Influvac tetra)
  • dorosłych od 65 roku życia do 75 roku życia (Vaxigrip tetra)

Szczepionka przeciw grypie będzie bezpłatna dla osób powyżej 75 roku życia.

Moje wybory?

Ja w tym roku ponownie wybieram szczepionki inaktywowane – mam już zamówione dla całej rodziny. Możecie się szczepić w każdym momencie w sezonie, ale oczywiście najlepiej zrobić to we wrześniu/październiku póki jeszcze sezon grypowy się nie rozkręcił.

Więcej o moich wyborach grypowych (dlaczego szczepię cała rodzinę) tutaj: klik.

Więcej o grypie: klik

Chcesz mi kupić kwiatka doceniając moją działalność internetową? Zajrzyj na patronite.pl

Źródła:

Fluenz Tetra 2020/2021 https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/fluenz-tetra-epar-product-information_pl.pdf

  • szczepienia.info
  • https://www.cdc.gov/flu/prevent/nasalspray.htm
  • Protection in pregnancy: Vaccine reduces flu hospitalisation risk. March 21st, 2019. Vaccine Today
  • ANZIC Influenza Investigators, Webb SA, Pettilä V, Seppelt I, i in. Critical care services and 2009 H1N1 influenza in Australia and New Zealand. N Engl J Med 2009; 361:1925-34.
  • Dodds L, McNeil SA, Fell DB, i in. Impact of influenza exposure on rates of hospital admissions and physician visits because of respiratory illness among pregnant women CMAJ 2007;176:463-8.
  • Fell DB, Sprague AE, Liu N, i in. H1N1 influenza vaccination during pregnancy and fetal and neonatal outcomes. Am J Public Health. 2012;102:e33-40.
  • Fiore AE, Bridges  CB, Katz JM, i in. Inactivated influenza vaccines, W: Plotkin S, Orenstein WA, Offit PA red. Vaccines Wyd 6. Elsevier Saunders 2013:257-93.
  • Håberg SE, Trogstad L, Gunnes N, i in. Risk of fetal death after pandemic influenza virus infection or vaccination. N Engl J Med 2013;24:368:333-40.
  • Heikkinen T, Young J, van Beek E, i in. Safety of MF59-adjuvanted A/H1N1 influenza vaccine in pregnancy: a comparative cohort study. Am J Obstet Gyneco. 2012; 207:177.e1-8.
  • Hisano M, Yamaguchi K. Usefulness of influenza vaccination during pregnancy to mothers and young infants. Expert Review of Vaccines 2012;11:903-5
  • Jamieson DJ, Honein MA, Rasmussen SA, i in. H1N1 2009 influenza virus infection during pregnancy in the USA. Lancet 2009;374:451-8.
  • Källén B, Olausson PO. Vaccination against H1N1 influenza with Pandemrix during pregnancy and delivery outcome: a Swedish register study. 2012; 119:1583-90.
  • Launay O, Krivine A, Charlier C, i in. Low rate of pandemic A/H1N1 2009 influenza infection and lack of severe complication of vaccination in pregnant women: a prospective cohort study. PLoS One. 2012;7(12):e52303.
  • Mertz D, Kim TH, Johnstone J, i in. Populations at risk for severe or complicated influenza illness: systematic review and metaanalysis. Br Med J 2013;347:f5061.
  • Moro PL, Broder K, Zheteyeva Y. i in. Adverse events in pregnant women following administration of trivalent inactivated influenza vaccine and live attenuated influenza vaccine in the Vaccine Adverse Event Reporting System, 1990-2009. Am J Obstet Gynecol 2011;204:146.
  • Mosby LG, Rasmussen SA, Jamieson DJ. 2009 pandemic influenza A (H1N1) in pregnancy: a systematic review of the literature. Am J Obstet Gynecol 2011;205:10-8
  • Naleway AL,Kurosky S, Henninger ML, i in. Vaccinations Given During Pregnancy, 2002–2009: A Descriptive Study.  Am J Prev Med 2014;46:150-7.
  • Pasternak B, Svanström H, Mølgaard-Nielsen D, i in. Vaccination against pandemic A/H1N1 2009 influenza in pregnancy and risk of fetal death: cohort study in Denmark. BMJ 2012;344:e2794.
  • Pierce M, Kurinczuk JJ, Spark P, i in. Perinatal outcomes after maternal 2009/H1N1 infection: national cohort study BMJ 2011;342:d3214.
  • Puleston R, Bugg G, Hoschler K, i in. Multi-centre observational study of transplacental transmission of influenza antibodies following vaccination with AS03(A)-adjuvanted H1N1 2009 vaccine. PLoS One 2013;8:e47448.
  • Safety of immunization during pregnancy. A review of the evidence. Global Advisory Committee on Vaccine Safety. WHO, 2014.
  • Sammon CJ, Snowball J, McGrogan A, i in. Evaluating the hazard of foetal death following H1N1 influenza vaccination; a population based cohort study in the UK GPRD. PLoS One. 2012 Dec 20;7(12):e51734.
  • Shakib JH, Korgenski K, Presson AP, i in. Influenza in Infants Born to Women Vaccinated During Pregnancy. Pediatrics 2016;137:6.
  • Siston AM, Rasmussen SA, Honein MA, i in. Pandemic 2009 influenza A(H1N1) virus illness among pregnant women in the United States. JAMA 2010;303:1517-25.
  • Steinhoff MC, Omer SB, Roy E, i in. Neonatal outcomes after influenza immunization during pregnancy: a randomized controlled trial. CMAJ 2012;184:645-53.
  • Thompson MG,Kwong JC,  Regan AK i wsp. Influenza Vaccine Effectiveness in Preventing Influenza-associated Hospitalizations During Pregnancy: A Multi-country Retrospective Test Negative Design Study, 2010–2016. Clinical Infectious Diseases, 2019, 68, 9, 1, 1444–1453.
  • Walsh LK i wsp. Health outcomes of young children born to mothers who received 2009 pandemic H1N1 influenza vaccination during pregnancy: retrospective cohort study. BMJ, 2019
  • AusVaxSafety. Pregnant women. July 2019.

11 thoughts on “Szczepionki przeciw grypie sezon 2020/2021 – porównanie mamypediatry

  1. Dziękuję za ten artykuł, rozwiał moje wątpliwości. Mam ten przywilej, że szczepiona będę za darmo, ponieważ rektor wrocławskiego uniwersytetu refunduje nam zabieg. Polecam sprawdzać, czy inne uczelnie nie zadziałały podobnie 🙂

  2. Cześć, pierwszy raz w tym roku będę szczepić siebie i całą rodzinę na grypę. Co to znaczy, że masz zamówioną szczepionkę? Słyszałam od babci, że trzeba się w aptece zapisać na listę oczekujących ale nie chciało mi się w to wierzyć…

    1. nie ma to znaczenia. jeśli się uda zaszczepić teraz to saper, a jak nie dostanie pani szczepionki to może być po porodzie. byle wyprzedzić spotkanie z wirusem grypy 🙂

  3. Niestety oglądałam live o grypie od połowy i nie usłyszałam odpowiedzi na nurtujące mnie pytania 😉 Może tutaj się uda je uzyskać.
    1. Czy jeśli rodzice pracują zdalnie, nie wychodzą wiec do pracy, a w domu jest jeden przedszkolak i maluszek poniżej roku, to szczepic wszystkich czy „wystarczy” dzieci?
    2. Czy osoba zaszczepiona może „przywlec” do domu grype a sama nie zachorować?
    3. Jaka jest skuteczność szczepionki jeśli dzieciom podamy tylko jedną dawkę (bo nie wyrobimy się przed sezonem infekcyjnym i dzieciaki zaczną chorować) a jaka kiedy dwie dawki?
    4. Co na argument, że po co szczepić, dawniej (30 lat temu) nikt was nie szczepił na grype, chorowaliscie i żyjecie. Albo na argument, jak dziecko będzie mieć podejrzenie grypy, to zrobimy test i podamy lek przeciwwirusowy od lekarza.
    5. ostatnie: dlaczego jedni lekarze zalecają szczepionki na grype, a inni mówią wprost, że nigdy sie nie szczepili i że nie zamierzają bo np. raz sie zaszczepili i strasznie odchorowali, albo usłyszałam od jednego lekarza, ze nikt nie mówi ile było powikłań po szczepionce na swinska albo ptasia (juz nie pamietam ktora) grype…
    Dziękuje 🙂

    1. 1. wszystkich – w końcu do sklepu chodzicie, macie rodzinę, która Was odwiedza, nie żyjecie pod kloszem
      2. jeśli przebieg byłby bezobjawowy dzięki szczepieniu to tak, może „przywlec”
      3. ciężko mi powiedzieć, nie wiem dokładnie jaka jest skuteczność, ale na pewno niższa – dlatego właśnie potrzebne są te dwie dawki przy szczepieniu pierwszorazowym
      4. lek przeciwwirusowy po pierwsze nie jest stosowany u każdego, a po drugie działa jeżeli podamy go w ciągu pierwszych 48 godzin trwania choroby, jednakże, odpowiedź na leczenie jest słabsza przy zakażeniu wirusem B, w szczególności u dzieci
      5. tutaj pozostaje mi tylko napisać, że przykro mi i jest mi wstyd za takich lekarzy 🙁

  4. A skąd pewność, ze żadna szczepionka nie zawiera aluminium?
    Podają substancje pomocnicze i tam nie jest wymieniony ale czy przypadkiem nie muszą podawać pełnego składu podstawowego ( w którym jest aluminium jako konserwant)?
    Kupię taka szczepionke i przebadam na spektrometrze czy nie ma aluminium. Ale myślę że już ktoś to zrobił i ciekawy jestem informacji o takim badaniu.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *