o szczepieniach

Synflorix kontra Prevenar 13

Dwie szczepionki. Jedna od niedawna refundowana z budżetu. Druga nie. Wszyscy pytają dlaczego wybrano Synflorix, a nie Prevenar 13? Bo kasa… bo układy… bo chcą pozabijać młodych Polaków… bo testują na dzieciach szczepionki… itd.

 

Szczerze mówiąc: osobiście cieszę się, że w końcu w kalendarzu obowiązkowych szczepień znalazła się szczepionka przeciwko pneumokokom. Nie wiem co się dzieje w ministerstwie, kto komu i ile płaci. Ale wiem, że Synflorix jest dobrym produktem, przebadanym i co najważniejsze – potrzebnym. W końcu dostęp do niego mają wszyscy. Bez względu na stan portfela.

O samym Synflorixie poczytacie tutaj: –> klik.

Na wstępie zaznaczam, że ŻADEN ze szczepionkowych artykułów na moim blogu nie jest sponsorowany.

Szczepienie zaburza florę fizjologiczną? 

 

Jesteśmy nosicielami wielu bakterii, w tym pneumokoków, więc szczepienie jest złe, bo zaburza skład flory? Nie do końca. Ten aspetk tłumaczyłam już w tym wpisie –> klik.

Są też badania, które dowodzą, że w miarę jak wprowadzane są szczepionki to zmieniają się również serotypy, które wywołują chorobę pneumokokową (te, które kiedyś był rzadkie, są częstsze, bo rzadziej występują są te zawarte w szczepionkach). Jest to stale monitorowane, a szczepionki są nieustannie badane i udoskonalane. Na te próby oszukania szczepionek ma też wpływ stosowana antybiotykoterapia (taki pneumokok to cwana bestia, która usiłuje „obejść” szczepionki i leki, które mamy dostępne).

Szczepionki nie są przebadane?

Są przebadane. Dane na temat badań klinicznych znajdziecie w charakterystykach produktów leczniczych: Synflorix i Prevenar 13.

 

Porównanie

Synflorix Prevenar 13
skład serotypowy pneumokoków 1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F, 23F 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F
skład inny białka nośnikowe (toksoid tężcowy, błoniczy i białko D), fosforan glinu 0,5 mg, chlorek sodu białko nośnikowe, fosforan glinu 0,125 mg, kwas bursztynowy, Polisorbat 80
pokrycie serotypowe w Europie (ochrona przed inwazyjną chorobą pneumokokową – sepsa, zapalenie opon) 84% 89%
Czy przeprowadzono badania kliniczne? TAK TAK
Dawkowanie
  • Jeśli zaczynasz szczepienie w 6 tygodniu życia – dziecko otrzyma 3 dawki szczepienia podstawowego i w drugim roku życia – szczepienie uzupełniające (1 dawka). Dopuszczalna jest alternatywa – schemat dwudawkowy podstawowy przy szczepieniach powszechnych (2 dawki w pierwszym roku życia i dawka uzupełniająca w 2 roku życia) – taki schemat wybrało ministerstwo.
  • Jeśli zaczynasz szczepienie po 6 miesiącu życia – dziecko otrzyma 2 dawki szczepienia podstawowego i w drugim roku życia – szczepienie uzupełniające (1 dawka)
  • Jeśli zaczynasz szczepienie po 12 miesiącu życia – dziecko otrzyma 2 dawki szczepienia
  • Jeśli zaczynasz szczepienie w 6 tygodniu życia – dziecko otrzyma 3 dawki szczepienia podstawowego i w drugim roku życia – szczepienie uzupełniające (1 dawka). Również dopuszczalna jest alternatywa – schemat dwudawkowy podstawowy przy szczepieniach powszechnych (2 dawki w pierwszym roku życia i dawka uzupełniająca w 2 roku życia).
  • Jeśli zaczynasz szczepienie po 6 miesiącu życia – dziecko otrzyma 2 dawki szczepienia podstawowego i w drugim roku życia – szczepienie uzupełniające (1 dawka)
  • Jeśli zaczynasz szczepienie po 12 miesiącu życia – dziecko otrzyma 2 dawki szczepienia
  • Jeśli zaczynasz szczepienie po 2 roku życia – dziecko otrzyma 1 dawkę szczepienia
działania niepożądane Gorszy apetyt, drażliwość, senność, ból, zaczerwienienie, obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, gorączka, nietypowy płacz, bezdech u bardzo niedojrzałych wcześniaków (≤ 28 tygodnia ciąży), wymioty, biegunka, guzek w miejscu podania, wysypka, reakcje alergiczne (skórne wypryski, pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny), drgawki – w tym drgawki gorączkowe u osób predysponowanych czy epizod hipotoniczno-hiporeaktywny. Gorszy apetyt, drażliwość, senność, ból, zaczerwienienie, obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, gorączka, nietypowy płacz, bezdech u bardzo niedojrzałych wcześniaków (≤ 28 tygodnia ciąży), wymioty, biegunka, guzek w miejscu podania, wysypka, reakcje alergiczne (skórne wypryski, pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny), drgawki – w tym drgawki gorączkowe u osób predysponowanych czy epizod hipotoniczno-hiporeaktywny.niewymienione w CHPL Synflorix: powiększenie węzłów chłonnych w okolicy miejsca wstrzyknięcia
Zgodnie z raportem KORUN 2014 najczęstszymi sprawcami inwazyjnej choroby pneumokokowej u dzieci do 5 roku życia były serotypy 14, 19A, 23F, 3 zapewnia ochronę przed dwoma z nich (wspominana niegdyś ochrona krzyżowa przed 19A wydaje się nie mieć potwierdzenia w dłuższych obserwacjach) zapewnia ochronę przed każdym z nich
Zgodnie z raportem KORUN 2015 najczęstszymi sprawcami inwazyjnej choroby pneumokokowej u dzieci do 5 roku życia były serotypy 14, 6B, 19A, 19 F zapewnia ochronę przed trzema z nich zapewnia ochronę przed każdym z nich
Inwazyjna choroba pneumokokowa u dzieci do 2 roku życia (u dzieci w tej grupie zdarzają się zgony) w 2015 – serotypy najczęściej odpowiedzialne: 6B, 14, 19A, 19F zapewnia ochronę przed trzema z nich zapewnia ochronę przed każdym z nich

Podsumowując

  • Prevenar ma przewagę w serotypach pneumokoków: 3, 6A, 19A. Oczywiście fajnie by było gdyby ministerstwo pokazało się z jak najlepszej strony i zrefundowało ochronę przed jak największą liczbą serotypów, ale póki co, uważam, że i tak jest duży postęp.
  • Dawkowanie obu preparatów i ilość działań niepożądanych – są praktycznie takie same.
  • Oba preparaty chronią przed inwazyjną chorobą pneumokokową w ponad 80%. 
  • Oba preparaty są dobrze przebadane na dużych grupach dzieci.
  • Żaden z preparatów nie zagwarantuje, że Twoje dziecko nigdy nie zachoruje na chorobę wywołaną pneumokokiem (wszystkich serotypów jest ponad 90!) – ale w dużym stopniu uchroni przed tymi najwredniejszymi.
  • Skuteczność obu szczepionek przeciwko pneumokokom w zapobieganiu chorobom wywołanym przez typy „szczepionkowe” jest obecnie w pełni potwierdzona.
  • Szczepionki te stosuje się rutynowo na całym świecie w 90 krajach.
  • WHO jednoznacznie zaleca szczepienie małych dzieci tymi preparatami w celu ochrony przed inwazyjną chorobą pneumokokową.
  • Prevenar ma mniej aluminium, ale za to ma polisorbat. 
  • Ja obie starsze córki chciałam zaszczepić odpłatnie Synflorixem. U środkowej była ona niedostępna w przychodni, więc zgodziłam się na Prevenar 13 (wtedy pneumokoki i tak były odpłatne). Chciałam Synflorix bo miałam z nim dobre doświadczenia u pierwszej córki (a nie dlatego, że uważam Prevenar za zły czy powodujący więcej odczynów). Nie było NOPów u starszej. U środkowej zwykle po szczepieniu jakiś niewielki stan podgorączkowy się pojawiał (ale ona reaguje gorączką nawet na mały katar). Trzecia córka otrzymała Prevenar (w schemacie 2+1). Z finansowego punktu widzenia najważniejsze było dla mnie odłożenie pieniędzy na meningokoki i szczepionki wysoceskojarzone. Dopiero w drugiej kolejności zamiana synflorix na prevenar.

 

 

Źródła:

  • Black S., Shinefield H., Fireman B., et al.: Efficacy, safety and immunogenicity of heptavalent pneumococcal conjugate vaccine in children. Northern California Kaiser Permanente Vaccine Study Center Group. Pediatr. Infect. Dis. J., 2000; 19 (3): 187–195 
  • Hausdorff W.P., Bryant J., Paradiso P.R., Siber G.R.: Which pneumococcal serogroups cause the most invasive disease: implications for conjugate vaccine formulation and use, part I. Clin. Infect. Dis., 2000; 30 (1): 100–121 
  • http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHP_2014.pdf
  • http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHP_2015.pdf
  • Prevenar 13. Charakterystyka produktu leczniczego.
  • Synflorix. Charakterystyka produktu leczniczego. 
  • Vergison A., Hanquet G.: Challenges in estimating the impact of pneumococcal conjugate vaccines through surveillance. Pediatr. Infect. Dis. J., 2012; 31 (4): 400–403 
  • Palmu A.A., Jokinen J., Borys D., et al.: Effectiveness of the ten-valent pneumococcal Haemophilus influenzae protein D conjugate vaccine (PHiD-CV10) against invasive pneumococcal disease: a cluster randomised trial. Lancet, 2012 Nov 15. pii: S0140-6736(12)61 854–6. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61 854–6 (Epub ahead of print) 
  • Goldblatt D., Southern J., Ashton L., et al.: Immunogenicity of a reduced schedule of pneumococcal conjugate vaccine in healthy infants and correlates of protection for serotype 6B in the United Kingdom. Pediatr. Infect. Dis. J., 2010; 29 (5): 401–405 
  • Silfverdal S.A., Hogh B., Bergsaker M.R., et al.: Immunogenicity of a 2-dose priming and booster vaccination with the 10-valent pneumococcal nontypeable Haemophilus influenzae protein D conjugate vaccine. Pediatr. Infect. Dis. J., 2009; 28 (10): e276–e282 
  • van den Bergh M.R., Spijkerman J., Swinnen K.M., et al.: Effects of the 10-Valent Pneumococcal Nontypeable Haemophilus influenzae Protein D-Conjugate Vaccine on Nasopharyngeal Bacterial Colonization in Young Children: A Randomized Controlled Trial. Clin. Infect. Dis., 2013; 56 (3): e30–e39 
  • Whitney C.G.: More evidence for use of pneumococcal conjugate vaccines. Lancet, 2012 Nov 15. pii: S0140-6736(12)61 957–6. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61 957–6 (Epub ahead of print) 
  • World Health Organization: Pneumococcal vaccines. WHO position paper – 2012. Wkly Epidemiol. Rec., 2012; 87: 129–144
  • Black S.B., Shinefield H.R., Ling S., et al.: Effectiveness of heptavalent pneumococcal conjugate vaccine in children younger than five years of age for prevention of pneumonia. Pediatr. Infect. Dis. J., 2002; 21 (9): 810–815  
  • Eskola J., Kilpi T., Palmu A., et al.: Efficacy of a pneumococcal conjugate vaccine against acute otitis media. N. Engl. J. Med., 2001; 344 (6): 403–409 

80 thoughts on “Synflorix kontra Prevenar 13

  1. Dlaczego szczepiła Pani synflorixem a nie prevenarem? Na „chłopski” rozum Prevenar wydaje się lepszy. Zastanawia mnie zatem, dlaczego jako pediatra wybrała Pani Synflorix.

    1. Obie są skuteczne i bezpieczne. A pediatra moich dzieci, który kwalifikuje je do szczepień miał większe doświadczenie z Synflorixem (przynajmniej przy pierwszej córce), a dobre doświadczenia z tym preparatem u jednego dziecka skłoniły mnie do wybrania tej samej opcji i drugiej córki. No i serotyp 3, którego brakuje w synflorixie nie jest najczęstszą przyczyną zakażeń u dzieci do 5 roku życia (6A jest póki co na szarym końcu). Ale fajnie by było jakby ministerstwo sypnęło kasą na prevenar 13 i pokazało że chce chronić „na maksa”.

      1. Ja akurat szczepiłam obie córki Prevenarem. Uznałam, że skoro jest taka możliwość a i tak szczepie, to może uda się, że nie będziemy tym wyjątkowym przypadkiem, który akurat zachorował na te rzadkie typy ;-). Podobnie z Meningokokami typu A,Y itd.
        Dziwi mnie właśnie, że Państwo dysponując dostępem do Prevenaru wybrało inna szczepionkę.
        U obu córek po prevenarze nie było zupełnie żadnych działań niepożądanych.
        A może Pani napisać cos od siebie (chyba, że już Pani pisała to proszę link) na temat polisorbatu? Pisała Pani, że ma mniej aluminium ale ma za to polisorbat. Wyszukiwarka na pierwszych stronach wyrzuca same artykuły zawierajace hasła ludobójstwo, spisek, itd. Wolałabym coś w spokojniejszym tonie 😉

        1. Zwróciłam uwagę, dzięki jednej z mam, że trochę minęłam się z zeznaniami 😉 U obu córek chciałam szczepić Synflorixem – u młodszej okazało się jednak, że szczepionka nie była dostępna na miejscu, w przychodni i zgodziłam się na Prevenar 🙂 Już poprawiłam we wpisie te informacje 🙂 Niby nie minęły nawet 3 lata, a zapomniałam o tym w kamień :/ dobrze, że jest książeczka 🙂 Młodsza córka zwykle reaguje na szczepienia jakimś niewielkim stanem podgorączkowym, ale ona tak reaguje nawet na mały katar.
          Postaram się napisać w najbliższym czasie jakiś artykuł o polisorbacie 🙂 Póki co rozwijam jeszcze i uzupełniam tiomersalowo-aluminiowe fakty. Przez zmiany w kalendarzu muszę uaktualnić kilka wpisów 😉

      2. Dzień dobry, z zaciekawieniem czytam Pani bloga, ponieważ sama jestem zdecydowana zaszczepić córkę (7 miesięcy) przeciwko pneumokokom. Niestety lektura Internetu przyprawia o ból głowy, jeśli chodzi o szczepionki. Chciałabym się poradzić – którą szczepionkę wybrać – Synflorix czy Prevenar? Czy szczepiła Pani swoje dzieci Prevenarem? Pytam, ponieważ w poście pisze Pani o zaszczepieniu obu córek Synflorixem, natomiast w innym poście o tym, że starszą córkę zaszczepiła Pani Synflorixem, natomiast młodszą Prevenarem. Czy wystąpiły u Pani córki jakieś objawy niepożądane po szczepieniu Prevenarem?

        1. Dziękuję za czujność! Rzeczywiście minęłam się z zeznaniami. I oprócz Pani nikt tego nie zauważył – już poprawiłam. U obu córek chciałam szczepić Synflorixem – u młodszej okazało się jednak, że szczepionka nie była dostępna na miejscu, w przychodni i zgodziłam się na Prevenar 🙂 Niby nie minęły nawet 3 lata, a zapomniałam o tym w kamień :/ dobrze, że jest książeczka 🙂 Młodsza córka zwykle reaguje na szczepienia jakimś niewielkim stanem podgorączkowym, ale ona tak reaguje nawet na mały katar (szczepiłam na jednej wizycie Hexą i prevenarem więc ciężko powiedzieć którą szczepionkę ten stan podgorączkowy był spowodowany, ale właściwie nic poważnego się nie działo) 🙂 pozdrawiam ciepło 🙂

      3. Zwróciłam uwagę, dzięki jednej z mam, że trochę minęłam się z zeznaniami 😉 U obu córek chciałam szczepić Synflorixem – u młodszej okazało się jednak, że szczepionka nie była dostępna na miejscu, w przychodni i zgodziłam się na Prevenar 🙂 Już poprawiłam we wpisie te informacje 🙂 Niby nie minęły nawet 3 lata, a zapomniałam o tym w kamień :/ dobrze, że jest książeczka 🙂

  2. Witam Panią. Córka ma 4 miesiące i na razie szczepiłam tylko Hexą odpłatnie ze względu na to, że planujemy powrót do UK w okolicy 9-10 miesiąca życia córki – stwierdziłam, że zaszczepię na pneumokoki i meningokoki już po przyjeździe nieodpłatnie. Córka jest ze mną w domu i jest karmiona piersią. Nie przewiduję żłobków ani częstego kontaktu z szerszą „publicznością” (znajomi, dziadkowie). Mam pytanie: jaki cykl i jakie szczepienia polecałaby Pani dla małej? Dziękuję za odpowiedź i pozdrawiam. Po Hexie nie było żadnych problemów, nawet zaczerwienienia wokół wkłucia – tylko lekki ból nóżki jak przypuszczam ze względu na wieczorne marudzenie – po jednej dawce paracetamolu przeszło i przyszedł zdrowy sen.

    1. Witam. Ciężko jest mi nie polecić pneumokoków i meningokoków, nawet u dziecka, które nie ma kontaktu z rówieśnikami, bo widziałam min ciężki pneumokokowe zapalenia płuc u takich dzieci (przed 2 urodzinami ale i u starszych). Zawsze warto, bo nigdy nie wiadomo czy nie spotka się jakiegoś bakcyla w sklepie, na placu zabaw itp miejscach. Fajnie by było gdyby te szczepienia udało się wykonać. Im szybciej tym lepiej.

  3. Witam. A jakie ma Pani zdanie o refundowanych szczepionkach DTPw+Hib+wzw B? Szczepić nieodpłatnie czy kupić hexa? Z jakich powodów Pani wybrała hexa?

  4. Dzień dobry,
    Bardzo się cieszę, że prowadzi Pani blog. Dobrze jest móc poczyta na temat szczepionek ale i nie tylko.
    Jak jestem na wizytach u pediatry nie zawsze mam okazję przyswoić przekazywane informacje na spokojnie – wiadomo stres, dxiecko płacze itd. A tak na spokojnie mógł poczytać 🙂
    Mam jeszcze pytanie. Bo interesuje mnie temat szczepień związanych z kleszczami, grypą i HPV a albo nie umiem znaleźć albo nie było tematu. 🙂
    Jakby Pani poruszyła temat jakie są Pani doświadczenia i wybory. Ciekawa jestem.
    Dziękuję.
    Pozdrawiam serdecznie, Agnieszka

    1. dziękuję za miłe słowa. nie było jeszcze o tych szczepieniach. Na pewno się wypowiem na te tematy – tak szybko jak to tylko możliwe 🙂 pozdrawiam

  5. Jestem mgr farmacji ale przyznam ,że temat szczepionek zgłębiam intensywnie odkąd na świat przyszła nasza córka. W tym tyg czeka nas pierwsze szczepienie w przychodni. Decyduję się na Infanrix Hexa ale szukam porównań dotyczących szczepionek na meningokoki i rotawirusy. Czy znajdę to na Pani blogu?

  6. Witam. Super blog!!! Chciałam zapytać, bo właśnie zwlekam z drugą dawką szczepionki na pneumokoki głównie ze względu na napięcie mięśniowe coreczki, ale tez dlatego ze mamy z mezem straszny dylemat. Otoz pierwsza dawke daliśmy Synflorix, po prostu nawet nie wiedziałam ze mam wybór i ze jest szczepionka taka jak Prevenar. Po zaszczepieniu natknęłam się na artykuł medyczny w którym opisywano praktycznie same negatywy synglorixu, ze 5 razy więcej aluminium nóż w P., ze mniej szczepów, ze nie do końca bezpieczny, bo Państwo uniknelo wymogu spełnienia wszystkich norm pod pretekstem że jest to szczepionka przeciwko epidemii czy coś takiego. Poza tym podobno szczepionki pochodzą z rynku azjatyckiego i ze w innych państwach są wycofywane, a u nas obowiązkowe. Z tego wszystkiego aż mam ciarki jak sobie pomyślę ze muszę zaszczepić i myśleliśmy nad zmianą na Prevenar, ale wraz pytanie czy można drugą dawkę podać innej szczepionki i czy jest sens. Z góry bardzo dziękuję za odpowiedź, będę baaaaaaaardzo wdzięczna, gdyż ten temat spędza mi sen z powiek.
    Pozdrawiam

    1. zamiana nie jest możliwa. można ewentualnie pominąć tę jedną dawkę i zacząć od nowa prevenarem, ale myślę, że nie ma takiej konieczności. Sam synflorix jest dobrym, dobrze przebadanym produktem klik

  7. Witam. Pani Doktor baaardzo prosiłabym o poradę,gdyz temat szczepień na pneumokoki spędza mi sen z powiek. Czy jesli zaszczepilam coreczke pierwsza dawka Synflorix to terazmoglabym zmienic juz druga dawke na Prevenar 13,czy lepiej zostac przy Synflorix? Pytam bo chcialabym zaszczepic ta lepsza,a tyle sie nasluchalam o zawartosci aluminium w Synflorixie,zeteraz boje sie szczepic…
    Bede baaaardzo wdzięcZna za odpowiedz. Z góry dziękuję i pozdrawiam serdecznie.

    1. witam. taka zamiana nie jest możliwa – żaden producent tego nie zbadał. Może Pani ewentualnie uznać, że tamtej dawki nie było i rozpocząć szczepienia od początku. Uważam jednak, że synflorix jest dobrą szczepionką – zaszczepiłam nim np moją najstarszą córkę. Został zdemonizowany w internecie po tym jak wszedł do kalendarza szczepień, ale myślę że niesłusznie. pisałam o nim jeszcze tutaj: klik.

  8. Bardzo, bardzo dziekuje za odpowiedz. Czyli Pani zdaniem nie mam sie co obawiac Synflorixu? Przyznam,ze nastraszyl mnie jeden pediatra iloscia aluminium w tej szczepionce,ze dziecko przy takiej dawce nie jest w stanie wszystkiego przetworzyc i ze reszta na wiele lat odklada sie w organizmie. To prawda? Ijeszcze mam pytanie, bo aktualnie coreczka ma 6 m-cy,pierwsza dawka Synflorixu byla w marcu,nic sie nie stanie jesli druga dawke damy po tak tak dlugiej przerwie w lipcu? Ikiedy kolejna dawka?

    1. nic się nie stanie, można podać po takiej przerwie. kolejna dawka w drugim roku życia (po pierwszych urodzinach). aluminium odkłada się w organizmie, ale głównie pochodzi ono z pożywienia. znajduje się nawet w mleku mamy i mieszankach mleka modyfikowanego. szczegółowo pisałam o tym tutaj: klike. także na spokojnie.

  9. Witam Pani Doktor, w czwartek mamy szczepienie i rowniez stoje przed dylematem ktora opcje wybrac Sinflorix czy Prevenar. Pisala Pani ze wybrala rozne opcje przy dwoch starszych corkach, a jaka opcje wybrala Pani dla najmlodszej? Z gory dziekuje za odpowiedź.

      1. Witam, a jakie czynniki przemówiły na korzysc prevenaru? Do jutra musze podjac decyzje i im wiecej czytam tym bardziej jestem w kropce.

        1. Właściwie tylko jakieś moje osobiste „widzi mi się”. zaraz po szczepieniu sama się nad tym zastanawiałam, bo raczej byłam za synflorixem. Pod względem osobistych doświadczeń obie szczepionki sprawdziłam i obie wywarły na mnie pozytywne wrażenie. Skład mają dobry. Jeśli finanse Pani pozwalają to można się pokusić o prevenar, bo są tam właściwie te dwa serotypy więcej (z jednym jest krzyżowa odporność). to już taka maksymalna ochrona, chociaż na pierwsze lata życia synflorix również jest wystarczający.

  10. Witam,
    Czy prawdą jest, że szczepienie szczepionką Prevenar13 można wykonać w schemacie dwudawkowym? Moja córka dostała pierwszą dawkę w 6 tyg. życia i następną w 13 tyg. , a pediatra kazał nam się zgłosić na trzecią dawkę w 21 tyg. i czwarta dawka wypadałaby w 12 -15 miesiącu życia. Z kolei ja wyczytałam, że spokojnie można podać trzecią dawkę jako przypominającą w 12-15 miesiacu życia. Czy to prawda? Który schemat wybrać i czym się sugerować przy podejmowaniu decyzji?

    1. Dwudawkowy schemat dawkowania Prevenaru możliwy jest jedynie przy powszechnych szczepieniach tą szczepionką – czyli gdyby zaszczepieni czyli wszyscy wokół (czy raczej większość). W innych przypadkach nie jest to zgodne z zaleceniem producenta i ja tego również nie mogę zalecić. Poza tym schemat 2+1 zakałada podanie dwóch pierwszych dawek w odstępie 2 miesięcy.

    2. WItam. Pojawiły się oficjalne zalecenia dopuszczające stosowanie schematu 2+1 dla prevenaru. Także taki schemat jest już dopuszczalny jednak nie we wszystkich przychodniach jest już stosowany.

  11. Witam. Zdecydowałam się zaszczepić córkę Prevenarem. Pierwotnie pediatra zaleciła nam schemat 2+1. Na ostatniej wizycie w przychodni trafiliśmy do innej pediatry która zdecydowanie zaleciła zaszczepienie schematem 3+1. Tłumaczyła to faktem iż dopiero dzieci zaczynają być objęte szczepieniem obowiązkowym dlatego nie ma jeszcze w populacji odporności na pneumokoki. Pisała Pani że najmłodszą córkę zaszczepiła Prevenarem. A jaki schemat Pani wybrała 2+1 czy jednak 3+1? Ja już się Pogubiłam w tych zleceniach. Bardzo dziękuję za podpowiedź. Pozdrawiam gorąco.

    1. WItam. Schemat 2+1 dotyczy powszechnych szczepień Synflorixem. Jeśli cały kraj/gmina czy powiat szczepione by były Prevenarem to wówczas można zalecić schemat 2+1. W przypadku Prevenaru dla szczepień zaleca się schemat 3+1 i taki właśnie wybrałam dla najmłodszej córy.

      1. W artykule napisała Pani, że szczepiła swoją najmłodszą córkę w schemacie 2+1, a tu pojawia się informacja, że w schemacie 3+1? Stoję właśnie przed podjęciem decyzji, który schemat wybrać i ciężko jest mi podjąć decyzję.

        1. Niedawno zmieniły się zalecenia. Oceniono skuteczność schematu 2+1 i 3+1 i okazało się, że jest podobna (przy 2+1 jest po pierwszych dwóch dawkach nieco słabsza, ale po podaniu trzeciej taka sama jak w schemacie 3+1). Nadal schemat 3+1 jest zalecany dla wcześniaków. Dla dzieci ogólnie zdrowych można podać 2+1

  12. Witam, mam do Pani pytanie. Córka za 4 dni kończy 6 miesięcy, do tej pory nie szczepilismy na pneumokoki i teraz chcielibyśmy zaszczepić ja Prevenarem 13. Czy po ukończonych 6 miesiącach można podać 3 dawki przed 1 rokiem życia czy zostaje schemat 2+1 i w jakich odstępach szczepic ?

    1. w chwili obecnej obowiązuje schemat 2+1, przy zachowaniu odstępu przynajmniej 1 miesiąca pomiędzy dawkami.
      Trzecią dawkę zaleca się w drugim roku życia

      1. Witam:) przy schemacie 2+1 Prevenar 13 odstęp nie wynosi czasem przynajmniej 2 miesiące? Tak mi powiedziala moja pediatra i zaleca nam taki schemat, a nie 3+1, jak chcą szczepić w mojej przychodni .

        Co wg Pani jest lepsze dla dziecka , które pierwsza dawkę Prevenaru 13 dostało w skończonym 11 tygodniu, czyli trosze później niż jest zalecane? Schemat 2+1 czy 3+1?
        Pozdrawiam serdecznie,
        Iwona

        1. Jeśli zaczynamy szczepic przed 6 msc życia to odstęp wynosi 2 msc, jeśli po 6 msc to minimum miesiąc. Oba schematy finalnie mają taką samą skuteczność (po podaniu dawki uzupełniającej), tylko i wcześniaków zaleca się schemat 3+1, bo u nich ta odpowiedź jest gorsza przy mniejszej ilości dawek.

  13. My dostaliśmy synflorix bo dziecko urodzone przedwcześnie i wtedy tylko takie maluszki miały gratis. Teraz zbliżamy się do szczepień w 16/18 miesiącu czy tez powinnismy dostać na pneumokoki? Czy po 2roku życia warto zaszczepić dziecko np pneumo 23? Ewentualnie kiedy? Nie jest droga ta szczepionka. Ja się boje tych chorób -dziecko chodzi do zlobka a mnóstwo osób nie szczepi na nic – jakaś plaga. Ja chce swoje dziecko uchronić przed wszystkim co mogę.

    1. Dla Was ta dawka 16-18 msc będzie również darmowa – to uzupełnienie podstawowego schematu. szczepionka polisacharydowa (psv-23) zalecana jest tylko dla dzieci z grup ryzyka (bez śledziony, z zaburzeniami odpornosci czy z chorobami przewlekłymi).

  14. Pani doktor, dziś byłam na szczepieniu. Moje dziecko dostało 3 dawkę Pentaxm i drugą dawkę Prevenaru13. Czy mogła by Pani podać linka do aktualnych zaleceń szczepienia Prevenar13 w schemacie 2+1? Moja pediatra nie bardzo wiedziała o tym najnowszym zaleceniu, a ja nie ukrywam że kolejną trzecią dawkę wolała bym podać po roku czasu.Moje dziecko pierwsza dawkę Prevenaru13 dostało mając dokładnie 5 m.ż.i 7 dni a drugą dawkę po skończeniu 7 m.ż. Czy według nowych zaleceń kolejną dawkę może dostać w drugim roku życia?

  15. Witam, nietypowy płacz – wynikiem czego jest ten płacz? Córka miała ten NOP po szczepieniu wzw i gruźlica w szpitalu. Często kojarzony on jest z krzykiem mozgowym, wg wikipedii rzekomo mylnie. Na jakiej podstawie twierdzi się, że ten płacz nie ma powikłań?

    1. prawdopodobnie reakcji na ból. Badania retrospektywne na grupach zaszczepionych dzieci, które miały nieutulony płacz nie wykazały trwałych następstw.

  16. Dzień dobry,
    Przeczytałam właśnie, że od tego roku refundowana jest szczepionka na pneumokoki i bardzo mnie to ucieszyło. Potem przeczytałam w jakim schemacie i jestem nieco rozczarowana, no ale lepszy rydz niż nic. Moje pytanie dotyczy ilości finansowanych przez Państwo dawek: czy można dziecko szczepić w schemacie 3+1 tak, żeby dwie dawki w pierwszym roku życia były finansowane, a trzecia dokupiona? Bo chyba trudno mówić o jakiejś powszechności tych szczepień w populacji, jeśli dopiero rozpoczęło się ich finansowanie, więc wolałabym zaszczepić dziecko schematem 3+1 (tak jak starszą córkę).
    Pozdrawiam!

  17. Pani doktor,
    moją córkę czeka pierwsze szczepienie, wszystko od czasu szczepienia starszej (4letniej) się zmieniło. Nie ma u nas w przychodni szczepionki 5 w1 a pneumokoki są obowiązkowe. Chciałbym, zapytać właśnie o te ostatnie, nasza pediatra poleca bezpłatną szczepionkę i doszczepienie prevenarem po 2 roku życia (podobno wtedy też jest bezpłatny prevenar), czy tak opcja jest korzystna i stosowana? Może lepiej dopłacić i wybrać prewenar? Starszą szczepiłam prevenarem ale wtedy nie było bezpłatnych szczepionek. Jakie jest Pani zdanie?
    Czy poleca Pani szczepienie na rotawirusy? Kiedy i jak je podać ewentualnie?

    1. moim zdaniem – albo prevenar albo synflorix Nie zaleca się takich miksów szczepionkowych bo tego nikt nie badał. Jeśli panią stać i nie zrezygnue pani z innych szczepien zalecanych to uwazam ze warto zaszczepic na rotawirusy. Ale pierwsza dawka musi byc podana do 12 tygodnia zycia.

  18. Witam, mam pytanie odnośnie schematu szczepień Prevenarem 13. Pisze Pani, że jeżeli zaczyna się szczepić po 6 miesiącu to wystarczą 2 dawki, a w drugim roku 1 dawka uzupełniająca. Mam 4,5 miesięczne dziecko (jeszcze nie zaczęłam szczepić na pneumokoki) i zastanawiam się, czy nie warto, abym poczekała te 1,5 miesiąca i oszczędziła dziecku 1 dawki szczepionki? I drugie pytanie: pediatrzy, których pytałam obstają przy wersji, że tą 1 dawkę można pominąć jeżeli dziecko ukończyło 1 rok życia, a nie po 6 miesiącu – jak to jest?

    1. Uważam ze nalezy sie trzymać rejestracji produktu, bo tak szczepionka została zbadana i sprawdzona. Indywidualne modyfikacje sa bez sensu bo nie wiemy jaka bedzie skuteczność jeśli coś tutaj pominiemy. Ja zalecam szczepić jak najwcześniej zeby jak najszybciej dziecko było zabezpieczone.

  19. Bardzo dobrze czyta się Pani blog,cieszę się,że tu trafiłam 🙂 Mam pytanie odnoście pneumokoków,czy jeśli w 6 tygodniu życia dziecko otrzymało pierwszą dawkę Prevenar13,to czy przy drugiej dawce można zmienić na Synflorix i tak kontynuować szczepienia?
    Pozdrawiam.

    1. takie zamienne stosowanie nie jest zalecane, bo nikt nie badal tego wymiennego schematu. Można po prostu uznac, że tej pierwszej dawki nie było i szczepic niejako „od nowa” synflorixem

  20. Cieszę się bardzo, że jest ktoś taki jak Pani, kto bardzo dokładnie i w przystępny sposób tłumaczy wiele kłopotliwych zagadnień związanych z rodzicielstwem. Mam pytanie. Wczoraj syn (13 mies.) został zaszczepiony 3 dawką Synflorix. W przychodni powiedziano nam, że Synflorix nie jest „strzałem w 10” jeśli chodzi o szczepienie przeciwko pneumokokom i zalecono, żeby po 2 r.ż. zaszczepić syna Prevenarem – 1 dawka. Czy tak w ogóle można? Bardzo dziękuję za odpowiedź i pozdrawiam;)

    1. Witam. Z uwagi na bardzo ograniczone dane wymiennego stosowania obu wymienionych szczepionek zalecana jest kontynuacja cyklu szczepienia tym samym preparatem. nie ma danych o skuteczności takiego „doszczepienia”

  21. Witam Pani Doktor,
    Synek został zaszczepiony druga dawka synflorix 14.02.18 i od tego czasu mamy problem. Wystąpił obrzek i rumien na nózce po podaniu szczepienia. Synek w ten dzien duzo ulewal, mial epizod zezowania. Tylko w ten dzien po szczepieniu. Na drugi dzień pojawila sie czerwona plama na policzku, wieczorem zniknęła. W skrócie wyglada to tak ze od czasu szczepienia pojawiaja sie co kilka dni u synka wykwity na buzi wyglajace jak rumień dodatkowo buzia jest wtedy opuchnieta, po dniu lub dwoch znikaja i za chwile pojawiają sie znow. Pediatra nie widzi zwiazku ze szczepieniem, nie chce zglosic nop kaze szczepic dziecko dalej mimo niezidentyfikowanych wykwitow skornych i obrzeku twarzy. Czy dziecko z takimi problemami powinno byc szczepione czy moze najpierw zdiagnowozwane co mu jest a szczepienie odroczone do momentu wyjaśnienia? Bardzo proszę o poradę.

    1. mysle ze warto skonsultowac sie z alergologiem, a zmianom skornym najlepiej zrobic zdjecie. Czy one sa swedzace? czy w trakcie jak sie pojawiaja to synek jest niespokojny? probuje je drapac? Witamina D jest caly czas podawana taka sama? W jakim wieku jest dziecko? Czy jakies badania byly wykonywane? Morfologia? badanie ogolne moczu?

  22. witam,
    w październiku zaszczepiłam swoje 2 miesięczne dziecko szczepionkami 6w1, rotawirusy oraz pneumokoki 13. Ze względu na epizod płaczu (do godz. dziecko nie chciało sie uspokoić) przy następnej wizycie nie chciałam szczepić na wszystko na raz i tak w grudniu dostał rotwirusy oraz 6w1. Następna wizyta w lutym i szczepienie 6w1. Następny termin wyznaczony po 6 tygodnich. Lekarz nie chciała podawać szczepionki po krótszym terminie niż 6 tygodni. Mam wątpliwości czy szczepionka na pneumokoki jest dobrze podana, czy nie zaszkodzi dziecku i czy wytworzą się przeciwciała jeśli wybrałam schemat 2+1, z tym, że odstęp między dawkami jest 5 miesięczny. Proszę o Pani zdanie/opinie w tym temacie. Pozdrawiam

    1. Witam. w chwili obecnej taki schemat 2+1 jest dopuszczalny, bo sa szczepienia populacyjne. Niekiedy zdarzaja sie takie oponznienia i nic na to nie poradzimy. Badania pokazuja ze schemat 2+1 po podaniu tej dawki uzupelniajacej jest rownie skuteczny jak schemat 3+1. Takze mysle ze jest ok.

  23. Witam, dziś przeczytałam ze jest w naszej okolicy darmowe szczepienie szczepionka Synlforix dla dzieci do 5 roku życia , moja córka za miesiąc akurat kończy 5 lat i czy uważa Pani ze warto w tym wieku szczepić przeciwko pneumokokom??? Dodatkowe pytanie czy to prawda ze tego typu szczepionki mogą z dziecka zrobić autyste? Koleżanka mnie tak straszy i trochę się zastanawiam mimo ze na szczepienie corke już zapisalam

    1. Oczywiscie, że warto. Wykluczono w wielu badaniach zwiazek szczepien z autyzmem. Chętnie porozmawiam z kolezanką, bo powtarza okropne mity, wiec chyba nie miala okazji zapytac o to lekarza. I dlaczego akurat te konkretną szczepionkę o to podejrzewa?

  24. Witam, a ja mam pytanie o szczepienie w ogóle: otóż syn ma 4 miesiące i nie możemy się zaszczepić – ciągle ktoś w domu choruje sam z resztą był już dwa razy w szpitalu na zapalenie płuc z wirusa RS oraz na górne drogi oddechowe. Rzecz w tym czy skoro w szpitalu przyjął dwie szczepionki po urodzeniu czyli WZW i chyba druga to na gruźlice ale do tej pory się nie mogliśmy zaszczepić na resztę to szczepienia te będą ważne?? tzn. czy ochrona po nich jest skuteczna skoro jest tak długa przerwa (planuje za dwa tygodnie może trzy go zaszczepić wreszcie – znowu ma katar)? I jak to jest czy po katarze i sporadycznym suchym kaszlu muszę znowu odczekać tydzień/dwa na pełne wyleczenie i dojście do siebie czy mogę po ustaniu objawów od razu iść go szczepić? dodam że szczepię skojarzoną 5w1 i chyba tym refundowanym na pneumokoki.

    1. Witam. Szczepionke na gruźlicę podaje się jeden raz w zyciu i nie ma koniecznosci powtarzania dawki. Szczepionkę przeciwko wzw typu b po prostu kontynuujecie. Pomimo takiego opoznienia rowniez nie ma koniecznosci powtarzania dawek. Po infekcji przeziebieniowej od razu mozna szczepic jesli w badaniu lekarskim przed szczepieniem nic nie budzi niepokoju. pozdrawiam

  25. witajcie, moja sasiadka obie corki szczepiła Prenevarem bo upierała się ze jest to znacznie lepszy preparat – uwaza ze Synflorix nie zabezpiecza tak robrze jak ten odplatny Prevenar.
    A jak Pani sadzi?

  26. Witam Pani Doktor. Mam pytanie mój synek ma 3,5 roku i Pani doktor zaleciła aby go zaszczepić na pneumokoki. Teraz są darmowe. Ale nie wiem, którą wybrać Synlforix czyPrevenarem 13. Którą Pani Doktor by poleciła? Czy w tym wieku mogą być skutki uboczne szczepienia? Jeśli tak to jakie? Czy 10 letnie dziecko też powinnam zaszczepić?

  27. Witam Pani Doktor.
    Mam pytanie w jakim okresie po zaszczepieniu dziecko nabywa odporności? Czy jest to miesiąc czy może pół roku?
    Córka ma 2 latka i chciałabym zaszczepić dziecko przed pójściem do przedszkola, które planuje w przyszłym roku we wrześniu.
    Pozdrawiam

  28. Witam Panią,
    byłabym wdzięczna, gdyby zechciała Pani odpowiedzieć na moje pytanie…
    Właśnie jesteśmy po szczepieniu przeciwko pneumokokom. Chcieliśmy synflorix, ale po szczepieniu okazało się, że dostaliśmy prevenar! Nie nasz błąd, więc nie płaciliśmy za tę szczepionkę. Ale jak się okazało w książeczce zdrowia wpisali nam synflorix! W związku z tym wiem, że kolejną dawką będzie właśnie synflorix. Czy można to tak mieszać? Czy jednak ponieść koszty i zapłacić za prevenar przy następnym szczepieniu?

    1. Ja bym podała prevenar na kolejnej wizycie i taka szczepionka powinna być wpisana w książeczce. Nawet jeśli ktoś się pomylił to nie można fałszować dokumentacji !

  29. I jeszcze jedno pytanie, jak długo szczepionki na pneumokoki działają ? W sensie czy działają całe życie czy ileś lat jak np przeciwko ospie ?

  30. Witam, jutro mam planowane szczepienie dziecka 22 miesiące pierwszą dawką Synflorix, druga przypadałaby na końcówkę czerwca, gdy podobno mija termin ważności tejże szczepionki. Czy powinnam się obawiać. Czy lepiej kupić prevenar, lekarka mówi, że ta 10 szczepowa wystarczy. Dziecko uczęszcza do żłobka, miała już zapalenie płuc, dlatego są wskazania do szczepień wg pediatry.

    1. Szczepienie musi być zrezalizowane do końca czerwca ze względu na termin ważnosci, ale nie ma obaw ze zosytanie podane po terminie. Jest to dobra szczepionka. Tym bardziej skoro dziecko uczęszcza do żłobka. Jesli panią stać to prevenar zapewni ochornę na 3 serotypy dodatkowo wiec da jeszcze wieksza ochrone, ale pcv10 to rowniez duza ochrona – w koncu 10 serotypow 🙂

  31. Witam, mam planowane szczepienie za dwa dni chciałabym zaszczepić prevenerem 13 w schemacie 2+1 . Synek ma 10 tygodni to jeżeli byłby teraz zaszczepiony to na kiedy przypada druga dawka. Synek ma katar od tygodnia ale przezroczysty i za dnia jest Ok ale wieczorem ze tak powiem chrząka przez nos. Czy mogę go zaszczepić jak ma katar?

    1. druga dawka – 2 miesiace po pierwszej, jesi chodzi o katar to zalezy od tego co jest w badaniu – sam katar nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia, zwlaszcza taki ktory pojawia sie tylko wieczorem:)

  32. dzień dobry,
    szczepiłam dziecko prevenar 13. Otrzymał 3 dawki i pozostała dawka przypominająca. Wg schematu szczepien powinien zostać zaszczepiony dawka uzupelniajaca rok temu. Teraz ma 2 lata 6 miesięcy i zastanawiam się czy szczepienie będzie miało sens? W ulotce jest wyraźnie napisane że dawka przypominająca między 11 a 15 miesiącem. Proszę o poradę

    1. Będzie miało sens. Nie ma tutaj ograniczenia wiekowego. Sugerowany wiek w ulotce to jedno, ale zdarzają się opóźnienia i bardziej istotna jest jednak sumaryczna liczba dawek, bo ich ilośc zapewnia nie tylko wysoką ochronę, ale przedłuża ją w czasie.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *