o szczepieniach

Darmowa szczepionka przeciwko pneumokokom

Dzieci urodzone po 31 grudnia 2016 roku dostaną tę szczepionkę bezpłatnie. Mowa o szczepionce skoniugowanej, 10-walentnej – Synflorix. Co to za szczepionka?

Straszny pneumokok

Pneumokoki mogą wywołać zapalenia uszu, zapalenia płuc, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia zatok, uogólnione zakażenia (dość medialne sepsy) i inne. Większość zakażeń dróg oddechowych u dzieci jest wywołane przez wirusy (nawet 85%). Zgadza się. Ale pozostaje jeszcze te 15% zakażeń, które są innej niż wirusowa etiologii. Tutaj swoje miejsce mają między innymi pneumokoki.

Skład darmowej szczepionki

  • Polisacharyd pneumokokowy serotyp 1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F, 23F
  • „dodatki” 0,5 miligrama aluminium
  • nośniki białkowe (toksoid tężcowy, błoniczy i białko nośnikowe D)
  • chlorek sodu

Ochrona

 

Szczepienie przeciwko pneumokokom:

  • chroni przeciwko chorobie inwazyjnej (w tym sepsa, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) wywołanej Streptococcus pneumoniae w około 84% przypadków (to najważniejszy cel tego szczepienia)
  • chroni przeciwko ciężkiemu zapaleniu płuc w około 22% przypadków
  • chroni przeciwko ostremu zapaleniu ucha środkowego wywoływanym przez bakterie Streptococcus pneumoniae u niemowląt i dzieci od 6. tygodnia do 5. roku życia w około 34% przypadków
  • redukuje częstość nosicielstwa pneumokoków (więcej o nosicielach: klik)

Szczepienie nie zagwarantuje, że Twoje dziecko nie zachoruje, ale szczepienie zapewnia ochronę przed tymi najgorszymi postaciami choroby.

Bonus dla seniora

Szczepiąc swoje dziecko przeciwko pneumokokom chronisz również jego otoczenie – na przykład babcię i dziadka, którzy po 65 roku życia również mogą ciężko przechodzić to zakażenie (w tej grupie największa ilość zgonów z powodu pneumokoków).

Szczepionka kontra choroba

 

W Polsce w 2015 roku najczęstszymi sprawcami inwazyjnej choroby pneumokokowej u dzieci do 5 roku życia były serotypy:

  • 14, 6B, 19A, 19 F (Synflorix zapewnia ochronę przed trzema serotypami – odporność krzyżowa na serotyp 19A w dłuższych obserwacjach wydaje się nie mieć potwierdzenia)

W Polsce w 2014 roku najczęstszymi sprawcami inwazyjnej choroby pneumokokowej u dzieci do 5 roku życia były serotypy:

  • 14, 19A, 23F, 3 (Synflorix zapewnia ochronę przed dwoma z nich – odporność krzyżowa na serotyp 19A w dłuższych obserwacjach wydaje się nie mieć potwierdzenia)

Stosowanie z innymi szczepionkami

Synflorix może być stosowany na jednej wizycie szczepiennej, ze szczepionkami wysoce-skojarzonymi (Pentaxim, Infanrix-IPV, Infanrix hexa, Hexacima) podobnie jak z tymi refundowanymi przez NFZ. Dane kliniczne dopuszczają również szczepienie jednoczasowo ze szczepionką przeciwko ospie i meningokokom A, C, Y, W, B i MMR.

Komu można podać Synflorix?

Dzieciom w wieku od 6 tygodnia do ukończenia 5 roku życia.

Komu nie można podać szczepionki?

  1. Dzieciom uczulonym, na którykolwiek składnik preparatu.
  2. Dzieciom z ciężkimi reakcjami alergicznymi po podaniu poprzedniej dawki
  3. Dzieciom z ostrą infekcją, stanowiącą przeciwwskazanie do szczepienia.

Czy szczepionka jest przebadana?

Tak.

Przeprowadzono (z tą konkretnie szczepionką) badania kliniczne, w których podano 63905 dawek szczepionki Synflorix grupie 22429 zdrowych dzieci i 137 wcześniaków w ramach szczepienia pierwotnego. Ponadto, 19466 dzieci i 116 wcześniaków otrzymało dawkę uzupełniającą szczepionki w drugim roku życia.

Badania przeprowadzono również na grupie 435 uprzednio nie zaszczepionych dzieci w wieku od 2 do 5 lat, z których 285 otrzymało dwie dawki szczepionki Synflorix.

W badaniach szczepionka Synflorix była podawana równocześnie z innymi szczepionkami pediatrycznymi. Zaobserwowano częstsze występowanie stanu gorączkowego u dzieci, które w tym samym czasie otrzymały szczepionkę z pełnokomórkowym krztuścem (DTPw – w Polsce dostępna na NFZ).

Działania niepożądane

Gorszy apetyt, drażliwość, senność, ból, zaczerwienienie, obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, gorączka ≥38°C – występują bardzo często, nawet 1 na 10 podanych dawek szczepienia podstawowego (pierwsze dawki) . Ze spostrzeżeń pielęgniarsko-lekarskich z gabinetu szczepień wydaje się że szczepionka jest bardziej bolesna w trakcie podawania od szczepionek skojarzonych na przykład.

Jak sobie z nimi radzić? 

  • Na kończynę w którą szczepienie zostało podano można zastosować altacet w żelu – zmniejszy obrzęk, schłodzi, przyniesie ulgę
  • W razie gorączki (powyżej 38,5’C), dużego niepokoju dziecka lub jego drażliwości można podać czopek z paracetamolem (zadziała nie tylko na gorączką, ale i na ból)

Od 1 na 1 000 do 1 na 100 dawek – z taką częstością wystąpić mogą: nietypowy płacz, bezdech u bardzo niedojrzałych wcześniaków (≤ 28 tygodnia ciąży), wymioty, biegunka, guzek w miejscu podania, wysypka.

Z kolei rzadko i bardzo rzadko występują reakcje alergiczne (skórne wypryski, pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny), drgawki – w tym drgawki gorączkowe u osób predysponowanych czy epizod hipotoniczno-hiporeaktywny.

Ile dawek szczepienia?

W zależności od tego w jakim wieku się je rozpoczyna (teoretycznie na pierwszej wizycie, ale zdarzają się odroczenia szczepienia z różnych powodów):

  • Jeśli zaczynasz szczepienie w 6 tygodniu życia – dziecko otrzyma 3 dawki szczepienia podstawowego i w drugim roku życia – szczepienie uzupełniające (1 dawka). Dopuszczalna jest alternatywa – schemat dwudawkowy podstawowy przy szczepieniach powszechnych (2 dawki w pierwszym roku życia i dawka uzupełniająca w 2 roku życia) – taki schemat wybrało ministerstwo.
  • Jeśli zaczynasz szczepienie po 6 miesiącu życia – dziecko otrzyma 2 dawki szczepienia podstawowego i w drugim roku życia – szczepienie uzupełniające (1 dawka)
  • Jeśli zaczynasz szczepienie po 12 miesiącu życia – dziecko otrzyma 2 dawki szczepienia

Dopuszczenie do obrotu w UE?

Pojawiają się również głosy, że szczepionka nie jest dopuszczona do obrotu na terenie UE. Że w Polsce są stosowane szczepionki z fabryki w Singapurze i że nie powinno się ich stosować w Unii Eurpejskiej. Otóż jest dopuszczona, również z tej fabryki. Numery pozwoleń znajdziecie w Charakterystyce Produktu Leczniczego.

porównaj w CHPL.

Źródła:

  • Black S., Shinefield H., Fireman B., et al.: Efficacy, safety and immunogenicity of heptavalent pneumococcal conjugate vaccine in children. Northern California Kaiser Permanente Vaccine Study Center Group. Pediatr. Infect. Dis. J., 2000; 19 (3): 187–195 
  • Hausdorff W.P., Bryant J., Paradiso P.R., Siber G.R.: Which pneumococcal serogroups cause the most invasive disease: implications for conjugate vaccine formulation and use, part I. Clin. Infect. Dis., 2000; 30 (1): 100–121 
  • http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHP_2014.pdf
  • http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHP_2015.pdf
  • Prevenar 13. Charakterystyka produktu leczniczego.
  • Synflorix. Charakterystyka produktu leczniczego. 
  • Vergison A., Hanquet G.: Challenges in estimating the impact of pneumococcal conjugate vaccines through surveillance. Pediatr. Infect. Dis. J., 2012; 31 (4): 400–403 
  • Palmu A.A., Jokinen J., Borys D., et al.: Effectiveness of the ten-valent pneumococcal Haemophilus influenzae protein D conjugate vaccine (PHiD-CV10) against invasive pneumococcal disease: a cluster randomised trial. Lancet, 2012 Nov 15. pii: S0140-6736(12)61 854–6. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61 854–6 (Epub ahead of print) 
  • Goldblatt D., Southern J., Ashton L., et al.: Immunogenicity of a reduced schedule of pneumococcal conjugate vaccine in healthy infants and correlates of protection for serotype 6B in the United Kingdom. Pediatr. Infect. Dis. J., 2010; 29 (5): 401–405 
  • Silfverdal S.A., Hogh B., Bergsaker M.R., et al.: Immunogenicity of a 2-dose priming and booster vaccination with the 10-valent pneumococcal nontypeable Haemophilus influenzae protein D conjugate vaccine. Pediatr. Infect. Dis. J., 2009; 28 (10): e276–e282 
  • van den Bergh M.R., Spijkerman J., Swinnen K.M., et al.: Effects of the 10-Valent Pneumococcal Nontypeable Haemophilus influenzae Protein D-Conjugate Vaccine on Nasopharyngeal Bacterial Colonization in Young Children: A Randomized Controlled Trial. Clin. Infect. Dis., 2013; 56 (3): e30–e39 
  • Whitney C.G.: More evidence for use of pneumococcal conjugate vaccines. Lancet, 2012 Nov 15. pii: S0140-6736(12)61 957–6. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61 957–6 (Epub ahead of print) 
  • World Health Organization: Pneumococcal vaccines. WHO position paper – 2012. Wkly Epidemiol. Rec., 2012; 87: 129–144

32 thoughts on “Darmowa szczepionka przeciwko pneumokokom

  1. Czy po 2 tygodniach po podaniu szczepionki na pneumokoki + podstawowe z kalendarza szczepień bezpiecznie jest rozpocząć szczepienie na meningokoki b (9tż)? Czy ten odstęp powinien być dłuższy? Dziękuję

    1. Witam. Odstęp między szczepionkami „nieżywymi” może być dowolny (nawet kilka dni). DLatego spokojnie można zaszczepić na meningokoki. pozdrawiam

  2. Według Programu Szczepień Ochronnych na rok 2017 dzieci w pierwszym roku życia otrzymują dwie dawki szczepionki przeciwko pneumokokom.W drugim roku trzecią dawkę szczep.podstawowego.

    1. Zgadza się! Dzięki za czujność! ministerstwo wybrało dopuszczalny schemat dwudawkowy 🙂 Już dopisałam 🙂
      Dwudawkowy schemat szczepienia pierwotnego
      Alternatywnie, kiedy Synflorix jest podawany w ramach obowiązującego programu szczepień niemowląt, można podać trzy dawki szczepionki, każda po 0,5 ml. Pierwsza dawka może być podana już w wieku 6 tygodni, a druga dawka dwa miesiące później.
      Zaleca się podanie dawki uzupełniającej (trzeciej) po upływie co najmniej 6 miesięcy od ostatniej dawki szczepienia pierwotnego i po ukończeniu przez dziecko 9 miesięcy (najlepiej pomiędzy 12. a 15. miesiącem życia dziecka)

      1. Mój synek dostał 2 refundowane dawki Synflorixu, podane wraz ze szczepionką skojarzoną w 6 i 15 t.ż. W przychodni powiedziano nam, że zaleca się podanie trzeciej dawki, którą zaplanowano już na najbliższe szczepienie z kalendarza, tj. w 5/6 miesiącu z 3 dawką szepionki skojarzonej. Czy to nie za wcześnie? Z góry dziękuję.

          1. Tak, na pewno Synflorix. W przychodni zastrzeżono, że tę trzecią dawkę, która ma zapewnić dziecku bardziej skuteczną ochronę przed pneumokokami, musimy wykupić we własnym zakresie. W tym schemacie dawka podana w drugim roku życia byłaby czwartą.

          2. odstępy w tym schemacie powinny wynosić minimum miesiąc, więc tak jest ok 🙂

  3. Chcialabym zapytac czy moze sie Pani orientuje jak bedzie wygladala sytuacja z platnoscia za szczepienie jezeli mimo wszystko wybralabym Prevenar 13. Ponoc w innych krajach jest tak ze tylko doplaca sie roznice. Czy w polsce jest to mozliwe? Czy za wybranie szczepionki trzynastowalentnej trzeba bedzie zaplacic pelna jej kwote?

    1. szczerze mówiąc myślę, że odpłatność będzie za całą szczepionkę (nie przeceniałabym „dobroci” naszego państwa;))

  4. Witam,
    cieszę się, że akurat wczoraj napisała Pani oba artykuły o szczepionce. Synek urodził się w marcu 2016 i na jutro umówiłam pierwszą dawkę szczepionki (niestety odpłatnie), nie wiem która z dwóch będzie – zapytam jutro, ale z tego co przeczytałam obie będą dobre? jednak cały czas mam obawy i gdy coraz więcej czytam i wiem to mam więcej wątpliwości czy nie zaszkodzę, czy nic się po szczepionce nie stanie…jest tyle przeciwników. Z drugiej strony chyba nie spotkałam się z żadną opinią lekarza, która by była przeciw szczepieniu, a w końcu to lekarze znają się na tym.. to wam ufamy w kwestii zdrowia. Boję się tego szczepienia, ale chyba bardziej bałam się co będzie gdy syn zachoruje, stąd decyzja o szczepieniu. Czy może mnie Pani jakoś uspokoić?

    1. w środowisku lekarskim również trafiają się osoby niekompetentne czy wypalone, niemiłe czy zmęczone życiem. Warto jednak szukać lekarza dla siebie, dla swojego dziecka, tak by była pani zadowolona i czuła, że może lekarzowi zaufać. Ja zaszczepiłam moja córeczki. Trzecia jest akurat w trakcie szczepień. za nami są już obowiązkowe, ale jest i bexsero. o moich wyborach poczyta pani tutaj: klik i klik

  5. Ja też bym nie przeceniała, nie ma co. A z drugiej strony to tak czy siak zaszczepisz dziecko, czy jest to odpłatne czy darmowe, zdrowie dziecka jest najważniejsze. Poczekamy na lepsze czasy gdzie będą za darmo wszystkie leki.

    1. Niestety, muszę rozwiać złudzenie – nie ma niczego „za darmo” – za wszystko ktoś komuś płaci, np. za tzw. darmowe leki czy szczepienia płacimy z naszych podatków. Państwo tylko transferuje pieniądze by przy okazji samo się wyżywić.

  6. Córka ma niedobory odporności, jest w 12tyg. życia i nie była jeszcze szczepiona. ostatnio dostałyśmy pozwolenie na rozpoczęcie kalendarza szczepień od hematologa, z pominięciem żywych szczepionek. Narazie jesteśmy na antybiotyku bo ma zapalenie ucha, ale po tej infekcji chcę ją zaszczepić. Czy mogę zaszczepić ją 6w 1 i pneumokoki? Wiem, że rota są żywe, tak?

    1. tak, rotawirusy są żywe, podobnie jak odra świnka rożyczka, ospa i gruźlica w pierwszej dobie podawana. Ale 6w1 i pneumokoki można szczepić.

  7. Witam,
    Czy 4-letnie dziecko może być zaszczepione synflorixem,z tego co czytam jest on tylko do 2lat a lekarz chce mi zaszczepić synka synflorixem.!Boje się powikłań,proszę doradzić co robić.

  8. Witam, mam pytanie strasznie się martwię, gdyż moja córka otrzymała 2 dawki prevenar 13 w odstępie 6 tyg. poszliśmy na 3 dawkę i pielęgniarka sie pomyliła i podała synflorix, zamiast prevenar. Czy miala Pani juz taka sytuację. Strasznie się martwię, że córce zaszkodzi, i czy w ogóle wcześniejsze szczepienia na pnelmokoki cos dadza, skoro bedzie niepełne szczepienie. Córka jest tersz w 5 miesiącu . Z gory dziekuje I Pozdrawiam

    1. :/ teraz dopuszcza się szczepienie prevenarem w schemacie 2+1 ze wzgledu na to ze populacyjne szczpeienia zostaly wprowadzone w ubieglym roku. Dlatego jesli chodzi o skutecznosc poprzednich dawek to mysle ze ten synflorix nie bedzie mial na to wplywu. Dostanie jedna dawke w 2 roku zycia i powinno byc ok. Mozliwosc wystapienia NOP po synflorixie jest w mojej ocenie szkodą tej sytuacji. Bo to po prostu niepotrzebne Wam do niczego i wynika z błędu ludzkiego. Przykro mi z powodu tej sytuacji 🙁

  9. Mam pytanie odnośnie szczepienia dwuletniego dziecka szczepionką synflorix którą teraz został objety refundacją nfz mój synek
    Jakai jest odstęp podania miedzy pierwszą a drugą dawką
    W ośrodku zdrowia stwierdzili ze odstęp 4-6tygodni wystarczy(zapewne dlategi że data ważności konczy sie 30czerwca)ale na ulotce i wdzedzie w internetiwych artykułach czytam ze odstęp dla dzieci powyżej dwóch lat to minimum 2miesiace
    Czy odstęp który chce zastosować ośrodek zdrowia nie jest błędny i czy nie wywoła jakichś niepożądanych skutków?
    Bardzo proszę i szybką odpowiedz bo czas mnie goni

  10. Dobrze rozumiem, że 3 letnie dziecko zaszczepię na pneumokoki tylko już jedną dawką? Niezależnie czy to Prevenar czy Synflorix?

  11. Mój synek urodził się 11.01.2017.
    Końcem lutego mieliśmy pierwszą dawkę synflorix dokładnie 27.02.
    Kolejna dawka 10.04
    Oraz trzecia dawka 22.05.
    Teraz w czerwcu tego roku przy okazji szczepienia 4 dawki hib, polio
    Pani doktor nalega na 4 dawkę synflorix. Nie argumentuje tylko twierdzi że tak ma być oraz że już czas najwyższy i że to jest bardzo pilne i bardzo ważne. Czy rzeczywiście ma rację?
    Dziękuję z góry za odpowiedź.

    1. Synek dostał 3 dawki szczepionki w pierwszym roku zycia? Jest pani pewna? Refundowane sa dwie dawki i trzecia dopiero po 1 urodzinach

  12. Mój synek urodziny w lutym w 2017 i również dostał 3 dawki w pierwszym roku i teraz czwarta w tym roku, czy to skutkuje lepsza ochrona niż jak by dostał 2+1 ? Tak nam mówiła pediatra. Dodam, ze nic nie płaciłam.

    1. w tym pierwszym roku jest odrobine korzystniej (tak przynajmniej pokazują analizy), a po podaniu ostatniej dawki ochrona jest taka sama bez wzgledu na ilosc dawek.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *