o szczepieniach

ściągawka mamypediatry o szczepieniach

Poniższa ściągawka powstała w oparciu o Wasze najczęstsze pytania w temacie szczepień.

  1. W dowolnym momencie można przejść ze szczepionek refundowanych na wysoceskojarzone i na odwrót też.
  2. Nie powinno się zmieniać preparatów 5w1 na inny 5w1 czy 6w1 na inny 6w1 CHYBA ŻE poprzedni preparat jest niedostępny (bo np są braki w hurtowni itp) lub nie możemy podać danego preparatu ze względu na jego rejestrację (kiedy są duże opóźnienia w realizacji szczepień).
  3. Jedno z najczęstszych pytań – jakie szczepionki wybrać? Nie ma IDEALNEJ i jednej odpowiedzi na to pytanie. To, że koleżanka szczepiła 5w1 czy 6w1 to nie znaczy, że jest to wybór idealny. Wszystko zależy od Was (mój wpis na ten temat – klik).
  4. Po każdym szczepieniu może wystąpić niepożądany odczyn poszczepiennyNOP (bez względu na to jaki preparat i której firmy wybierzesz).
  5. Czy można rozdzielić szczepienie? Z czysto teoretycznego punktu widzenia można. Ja tego nie zalecam w 99% przypadków. Z Waszych pytań wnoszę, że najbardziej obawiacie się podawania więcej niż jednego preparatu na tej samej wizycie ze względu na „przeciążenie układu immunologicznego” i NOPu w związku z tym „przeciążeniem”. . Udowodniono, że szczepienia nie osłabiają układu immunologicznego. Rozdzielanie szczepień BEZ konkretnego powodu (np NOP w wywiadzie) wygląda trochę jak podróż mojej rodziny np na Mazury… Jedziemy samochodem. Boję się, że po drodze zdarzy się wypadek/stłuczka albo któreś z moich dzieci się rozchoruje (zacznie wymiotować w samochodzie, albo płakać/marudzić). To dość naturalne. Ruch na drodze jest duży, dzieci mogą różnie podróż znieść, to są zdarzenia na które nie bardzo mam wpływ jako mama. Ale czy lepiej będzie jeśli przetransportujemy każde z dzieci osobno na te Mazury? Technicznie bardziej skomplikowane, ale da się zrobić. Wtedy przynajmniej będzie marudzić czy wymiotować jedna na raz a nie wszystkie trzy w tym samym czasie? Rozumiecie o co mi chodzi? Pamiętajcie, że ciężkie NOPy to rzadkość (podobnie jak wypadek samochodowy).
  6. Alergia na białko jaja kurzego (nawet z silną reakcją skórną) nie jest przeciwwskazaniem do podania szczepionki odra-świnka-różyczka (ale przeciwwskazaniem do jej podania jest WSTRZĄS anafilaktyczny po białku jaja).
  7. Po szczepieniu można wychodzić na dwór i można dziecko kąpać. Dziecko może również normalnie jeść (można podawać mleko!)
  8. Można szczepić dziecko kiedy na dworze jest ciepło (i jak jest zimno to też można).
  9. Ząbkowanie nie jest przeciwwskazaniem do wykonania szczepienia.
  10. Żeby zabezpieczyć dziecko przed meningokokami trzeba wybrać dwie różne szczepionki (nie ma jednej która chroni przed dwoma najczęstszymi (w naszym kraju) typami. Więcej o meningokokach przeczytasz tutaj: co to?, szczepionki-porównanie, moje wybory meningokokowe.
  11. Nie powinno się miksować różnych szczepionek przeciwko pneumokokowych (wybierasz PCV10 później jednak chcesz dopłacić i wziąć PCV13, ale jednak przy trzeciej dawce nie chcesz już 13 i wracasz do 10 – NIE NIE NIE – trzymaj się pierwotnego wyboru).
  12. Odstępy między szczepieniami – jedyna i najważniejsza zasada – minimum 4 tygodnie odstępu między dwiema ŻYWYMI szczepionkami (żywe szczepionki to szczepionka doustna przeciwko rotawirusom, szczepionka odra-świnka-różyczka, przeciwko ospie wietrznej czy przeciwko gruźlicy). Można podawać szczepionki żywe na tej samej wizycie (np MMR + ospa) ale jeśli nie podamy ich razem to trzeba odczekać 4 tygodnie. Pozostałe szczepionki można podawać w dowolnych odstępach czasowych.
  13. Astma, alergia czy antybiotykoterapia nie są przeciwwskazaniem do szczepienia! W przypadku dwóch pierwszych nawet jest jednoznacznie wskazane wykonywanie szczepień ochronnych (poza okresem zaostrzeń). W przypadku antybiotykoterapii wiele zależy od tego na co ten antybiotyk został podany (jaka infekcja) i PRZEDE WSZYSTKIM – jak dziecko się czuje!

 

Źródła:

Bożenna Bucholc, Paulina Górska, Wiesława Janaszek-Seydlitz; LICZBA WYKONANYCH SZCZEPIEŃ A UKŁAD ODPORNOŚCIOWY
CHPL preparatów szczepionkowych
Zalecenia Amerykańskiego Komitetu Doradczego ds. Szczepień Ochronnych (ACIP). Ogólne wytyczne dotyczące szczepień ochronnych.

47 thoughts on “ściągawka mamypediatry o szczepieniach

    1. Gorączka (powyzej 38) moze zwiastowac poczatek ostrej infekcji. Jesli chodzi o katar i przeziebienie to zalezy od tego ile to trwa i jak dziecko wyglada w badaniu lekarskim przed szczepieniem.

  1. Dzień dobry, od wczoraj „pochłaniam” Twojego bloga. Jest mnóstwo przydatnych informacji dla młodej mamy 🙂
    Moja córka zaraz kończy 4tyg., więc niedługo czekają nas pierwsze szczepienia. Zdecydowaliśmy się z mężem szczepienia obowiązkowe zrobić w ramach NFZ i dodatkowo wykupić malutkiej Rotarix, Prevenar 13 i Bexero. Nie chcemy oczywiście robić wszystkich szczepień na jednej wizycie (nawet nie wiem czy to możliwe). Jak podzielić wizyty szczepienne, żeby miało to ręce i nogi? Będę wdzięczna za radę.

    1. prevenar najlepiej na pierwszej wizycie razem ze szczepionkami z NFZ. A Bexsero z rotarixem na przykład dwa tygodnie później 🙂

      1. Pani Doktor, a jak wystąpi nop to skąd wiedzieć po którym preparacie? Z całego artykułu kwestia podawania kilku na raz jest bzdura!

        1. jesli je rozdzielimy to rowniez nie ma gwarancji ze NOP sie nie pojawi. Co wiecej jesli podamy kazdy prepararat na osobnej wizycie to moze sie okazac ze zamiast jednorazowego incydentu goraczki – po jednej wizycie, nagle bedzie goraczka po kazdym jednym szczepieniu. Potwierdzono skutecznosc i bezpieczenstwo wyzej wymienionych polaczeń i nie mam co do tego zadnej watpliwosci, praktyka to potwierdza.

  2. Byłabym wdzięczna gdyby wyjaśniła mi Pani jedną kwestię .Może to głupie ale totalnie nie rozumiem. Zdecydowałam się na Hexacime. Jest ona skojarzona i zawiera między innymi dawke polio IPV , którego nie ma w kalendarzu szczepień w 2 miesiącu życia a mimo to zostajr podana skoro dziecko otrzymuje Hexacime tak ? I później na kolejnych szczepieniach w 3-4 i 5-6 miesiącu znów ? Tak samo wzw B otrzymuje w tych miesiącach mimo , że nie ma już tego w kalendarzu szczepien? Nie rozumiem tego 🙁 będę wdzięczna za odpowiedź !

    1. To sa dodatkowe dawki których dziecko nie otrzyma w przypadku szczepien na NFZ. Ich podanie nie wpływa negatywnie na odpowiedz immunologiczna.

  3. Czyli jeśli zaszczepiłam ostatnio pierwszy raz na pneumokoki refundowaną to trzeciej dawki nie mogę wziac odpłatnej? Bo położna poradzila, żeby dwie dawki były refundowane, a trzecia odpłatna i teraz zgłupiałam…

    1. stanowisko producenta i ekspertow mowi jasno ze konczyc powinno sie tym samym preparatem ktorym sie zaczelo – akurat przy pneumokokach nie ma problemu z brakami w hurtowni. Chyba ze uznajecie ze nie bylo tych refundowanych dwoch daawek i zaczynacie od poczatku szczepionka platna, ale czy ma to sens? Zreszta takich badan potwierdzajacych takie dzialanie – nie ma.

  4. Dzięki za ten wpis! Często spotykam się z opiniami, że nie powinno się zmieniać preparatu 5w1 na inny 5w1 czy też 5w1 na 6w1 itp. Nie mogę jednak znaleźć informacji – dlaczego się nie powinno. Pozdrawiam!

    1. bo producent bada tylko swoj preparat – nie stosuje schematow mieszanych, wiec rowniez ich nie zaleca. Do tej pory jedynie Hexacima ma wpisane w rejestracji produktu mozliwosc podania ostatniej dawki po 3 dawkach innego preparatu (ale ten zapis pojawil sie stosunkowo niedawno). Obserwacje niezalezne od producenta – czyli takie w trakcie realizacji programow szczepien pokazuja ze w przypadku braku preparatu, jeli zastosujemy inny, podobny to odpowiedz po szczepieniu jest prawidlowa. Jest to tylko obserwacja kliniczna, a nie duze badania na duzych grupach, dlatego oficjalne stanowisko ekspertów mowi o tym zeby takich schematow mieszanych nie stosowac.

  5. A co w przypadku gdy dziecko ma przesunięte szczepienia? Neurolog wstrzymał nam szczepienia i mamy 5 miesięcznego synka szczepionego tylko zaraz po porodzie. Jak się w takim przypadku szczepi? Przecież większość szczepionek należy podać przed drugim rokiem życia.

    1. wszystko zalezy od tego jakim preparatem bedziecie szczepic i kiedy zaczynacie. w tej sytuacji lepiej wybrac produkt ktory ma rejestracje do 36 miesiaca zycia.

  6. Dzień dobry, mam pytanie 😊
    Dzisiaj bylismy u lekarza. Syn dostal Antybiotyk amotaks ( malutki ma zapalenie oskrzeli) . Kontrole mamy miec za 5 dni, jak bedzie poprawa , to szczepic? Dodam, ze szczepienia mamy opoznione. Bedzie to trzecia Jego dawka. (6w1 )

  7. Witam. Na wstępie dziękuję za wspaniały blog, który ułatwił podjęcie wielu decyzji i zapoznanie się z problematyką zdrowia niemowląt, jeśli chodzi o nasz 10 tygodniową córeczkę. Jesteśmy po szczepieniach 5w1 Infanrixem z wzwB+rotarix(21.03) a także prevenarem na osobnej wizycie (06.04). Czeka nas teraz kolejna (18.04) i zastanawiam się nad szczepieniem na meningokoki. Córcia pójdzie do żłobka adaptacyjne pod koniec roku, a od lutego 2019 na stałe. Zastanawiałam się czy nie zrobić na tej wizycie Nimenrixu, tylko nie wiem kiedy wtedy ew Bexsero, aby nie wypadło to z terminem szczepień obowiązkowych. Czy oba na raz są bezpieczne? Pediatra zaproponowała NeisVac po 4 miesiącu i Bexsero po 6 miesiącu. Jakie będzie najlepsze wyjście w takiej sytuacji? Z góry dziękuję za odpowiedź.

    1. ROzwiązanie zaproponowane przez pediatrę jest jak najbardziej ok. Ale mozecie rowniez zaszczepic bexsero i nimenic na jednej wizycie, a zaraz po niej podac profilaktycznie paracetamol – bo po bexsero w polaczeniu z innymi szczepionkami jet nieco wyzsze ryzyko goraczki.

  8. Witam serdecznie. Jak szczepić synka który przechorował już różyczke (oznaczone przeciwciała)? Przychodnia każe na całą trójkę, ja nie widzę sensu skoro już chorował. Można na odrę i swinkę oddzielnie?

  9. Witam, mam pytanie odnośnie wypisania recepty na szczepionkę na WEŹ B dla mojego dziecka, które jeszcze się nie narodziło 😉 W szpitalu, który wybraliśmy podają Euvax, my natomiast chcemy skorzystać z Engerixa. Pani w rejestracji w przychodni, do której należę, powiedziała, że pediatra nie może wypisać recepty na dziecko, którego jeszcze nie ma ani na mnie, bo to nie ja będę szczepiona… Ginekolog i szpital odsyła do lekarza rodzinnego. Co w tej sytuacji? Czy pediatra faktycznie może mi odmówić wypisania takiej recepty?
    Pozdrawiam 🙂

    1. musi miec dane dziecka, tak „na zaś” to rzeczywiscie sie nie da. Ja otrzymalam przy sredniej corce recepte na oddziale noworodkowym od neonatologow. Pozniej juz nie wykupilam (u najmlodszej) bo poprawil sie sklad euvaxu.

  10. Tuz po porodzie wykupilam w szpitalnej aptece szzepionke przeciw ziltaczce bo podobno lepsza niz ta na NFZ. Dzięki temu potem szczepilam szczepionkami 6.w 1. Cz to prawda ze jesli korzystamy ze szczepionki sszpitalnej na Nfz to potem kontynuacja jest tylko 5 w 1 i nie wolno stosować 6 w 1?

  11. Dzień dobry czy po szczepionce mmr można podawać paracetamol czy jakiś inny przeciwgorączkowy??i czy przed tą szczepionka lepiej zrobić dziecku badanie krwi i moczu czy jest to nie potrzebne??

    1. można podawac jesli dziecko ma gorączke – ale wystepuje ona zwykle miedzy 5-12 doba od szczepienia, a nie bezposrednio po szczepieniu. Co do badań to pisalam o tym tutaj: klik.

  12. Witam. Ile należy odczekać ze szczepieniem po bardzo ostrej infekcji bakteryjnej – 2 tygodnie w szpitalu leczony Ceftriaksonem- dziecko 11 miesiecy, opóźniona szczepionka Infarix 6w1 i Prevenar?

    1. w takiej sytuacji, jeśli ciężka infekcja to warto odczekać 2 tygodnie. a ustalono przyczynę? tzn jaka to bakteria była?

  13. Witam. My szczepiliśmy córkę szczepionkami refundowanymi w 6 tyg życia. Teraz dzidzia ma 11 tygodni i chciałabym podać Baxsero, Prevenar13 i Rotarix. Nikt nam nic na ten temat nie mówił dlatego trochę późno zaczynamy. Proszę mi napisać czy mogę je podać na jednej wizycie czy lepiej nie mieszać tego Baxsero z resztą? Lepiej zrobić teraz te 3 ww czy najpierw obowiązkowe z 3-4 miesiąca plus Prevenar13 a potem np za 3 tyg Baxsero i rotarix? Pozdrawiam

    1. Najpilniejszy do podania na JUŻ jest rotarix – powinno sie ja podac do 12 tygodnia zycia. Mozna podac razem z prevenarem 13, a np po 2 tygdniach bexsero. Mozna tez podac razem, ale wowczas jest wyzsze ryzyko gorączki po bexsero.

  14. Mam mętlik w głowie i proszę o poradę. Córka ma 8 miesięcy, do tej pory była szczepiona na NFZ. Po drugiej dawce DTP, Hib, polio i przeciw pneumokokom dostała gorączki 38,5, wymioty, biegunka, brak apetytu, ciągły płacz przez około 3 godz. Nie poznawałam dziecka. Po paru dniach w miejscu szczepień, dokładnie dwóch pojawiły się grudy pod skórą. Odwiedziłam ośrodek zdrowia gdzie pielęgniarka zbyła mnie i powiedziała że te objawy i grudy to norma. Pani doktor odmówiła wpisania NOPów do książeczki zdrowia, powiedziała żebym zrobiła sobie to sama bo to moje dziecko. Ale już mniejsza z tym. Moje pytanie, czym teraz zaszczepić malucha? Podobno w takim przypadku należy się szczepionka refundowana DTPa i jest to Infanrix DTPa, jednak na ulotce pisze że jest przeciwwskazana jeśli wystąpiły objawy nadwrażliwości po DTPw. Czym w takim razie szczepić 5w1 czy 6w1 bo innego wyjścia raczej nie ma. Jedna pani doktor mówi żeby zaszczepić Infanrix Hexą jednak tam jest WZW B. Druga ją poprawia i mówi że nie można bo nie zgra się z pierwszymi dwoma dawkami WZW B, że nie będzie odpowiedniej reakcji immunologicznej. Przeciwko WZW była szczepiona pierwszą dawką we wrześniu,drugą w listopadzie. Myślałam o Infanrix IPV+Hib jednak na ulotce znowu jest napisane aby nie szczepić jeśli wystąpiły objawy niepożądane. Z góry dziękuje za odpowiedź.

    1. Infanrix DTPa w wiekszosci miejsc w polsce jest po prostu niedostepny, dlatego ciezko bedzie zsszczepic tym preparatem. W takiej sutyacji albo 5w1 albo 6w1 – chodzi nam o bezkomorkowy krztusiec. Jest to zalecane – przejscie z DTPw na DTPa, piszac o reakcji nadwrazliwosci producent mial na mysli reakcje alergiczne. W opisanej przez pania sytuacji mysle ze do niej nie doszlo, ale było NOP wiec nalezy podac bezkomorkowy krztusiec i powinien on byc refundowany – lekarka powinna zglosic NOP i dostaniecie szczepionke za darmo.

  15. Witam,
    Pani doktor mam pytanie w 7 tyg życia córki zaszczepiłam ją szczepionką Hexacima, mimo iż idąc do przychodni zdecydowana byłam szczepić szczepionką refundowaną. Pielęgniarka stwierdziła że nie posiadają refundowanych szczepionek bo już nikt nimi nie szczepi zasugerowałam się tym co mi powiedziano, nie ukrywam że postawiono mnie przed faktem dokonanym bo wyboru nie miałam. Czy teraz idąc na szczepienie kolejne w 3 miesiącu życia mogę już zaszcepić dziecko szczepionką f
    refundowaną?

  16. Dzień dobry! Synek jest właśnie po szczepieniu na odrę, świnkę i różyczkę. Kolejne szczepienie za tydzień -pneumokoki. Czy ten odstęp nie jest za krótki, biorąc pod uwagę fakt, że po MMR podobno do dwóch tygodni mogą się pojawiać skutki uboczne? z góry dziękuję za odpowiedź i pozdrawiam

    1. Moze tutaj dojść do nałożenia sie ewentualnych działań niepożądanych. Czysto teoretycznie mozna podać z tygodniowym odstepem, ale ze wzgledu na możliwość nałożenia nop, skoro nie podano na jednej wizycie to lepiej zachować te dwa tygodnie odstepu

  17. Bardzo dziękuję za odpowiedź, chciałam potwierdzić rzetelną wiedzą to, co mi mówi matczyna intuicja 🙂 Cieszę się, że trafiłam na ten blog i stronę na fb – bardzo ciekawie się czyta. Krótko mówiąc :kawał dobrej roboty ! Pozdrawiam i życzę wspaniałych wakacji!

  18. W mojej nowej przychodni „nie lubią” chyba szczepić kilku szczepionek na jednej wizycie ani też nie potrafią mi odpowiedzieć na pytanie jaki odstęp między poszczególnymi:( Córka skończone 13 miesiący. Po 12stym szczepiona synflorixem. Za tydzień idziemy na mmr. I zostanie nam na chwilę obecną nimenrix i ospa. Między mmr a ospa wiem że minimum 4 tygodnie, ale jakbym np zrobiła 6 tygodni odstęp i między to wplotła nimenrix to będzie ok?

  19. Dzień dobry! Bardzo proszę o pani radę – szczepiliśmy dziś moją córkę na ospę. Trzech różnych lekarzy powiedziało mi do tej pory, że ponieważ jest to żywa szczepionka, to między nią a kolejną żywą (w naszym przypadku odra/świnka/różyczka) musi być minimum miesiąc przerwy, a najlepiej 6 tygodni (to informacja z ulotki tych szczepionek, czyli producent tak wskazuje…). Za 2 tygodnie planowalismy zrobić meningokoki typu b (Bexsero) – i tych trzech lekarzy powiedziało, że OK, bo to zamknięta szczepionka. Niestety jednak dziś w przychodni lekarka powiedziała mi, że między dzisiejszą odrą – żywą szczepionką – a JAKĄKOLWIEK inną musi być 6 tygodni przerwy – i to się nie zgadza z tym, co tej pory słyszałam i czytałam :
    🙁
    Jak jej powiedziałam, że inna lekarka powiedziała mi co innego, to powiedziała, że ta lekarka powinna się doszkolić:(
    Ja żyję jednak w przekonaniu, że między ŻYWYMI szczepionkami musi być minimum miesiąc-6 tyg przerwy, ale między nimi możemy zrobić meningo, bo to nieżywa. Będę zobowiązana za Pani opinię na ten temat. Dziękuję!

    1. zgadza się. Między żywymi minimum 4 tygodnie. A pomiędzy może pani dać co chce i kiedy chce. Nie mam absolutnie żadnych wątpliwości co do tego.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *