badania

OB – oby nie było trzycyfrowe

Odczyn Biernackiego, czyli OB. Padło o nie pytanie od kilku osób, przy okazji wpisu o CRP.

Co to takiego?

CRP i OB nie mają ze sobą wiele wspólnego. Ciężko to porównywać, bo CRP to białko, a OB to zjawisko opadania krwinek czerwonych (tak na marginesie opisane po raz pierwszy przez Polaka – Edmunda Biernackiego). W skrócie mówiąc – erytrocyty się zlepiają i opadają na dno probówki. Od tego jak szybko opadają zależy wynik. Są białka, które przyspieszają zlepianie krwinek czerwonych – głównie białka „ostrej fazy”. Dlatego oznacza się OB, gdy podejrzewany jest jakiś stan zapalny lub gdy monitorujemy jego przebieg. To jest ta cecha wspólna z białkiem C-rekatywnym.

Badanie ma swoje plusy

Jest proste. Jest tanie. Jest łatwe do wykonania (pobiera się krew). Nie trzeba być na czczo.

Normy

  • Noworodki –> 0-2 mm/h
  • Niemowlęta do 6 m.ż. –> 12-17 mm/h
  • Kobiety do 60 r. ż.–> 3-10 mm/h
  • Kobiety powyżej 60 r. ż.–> ≤ 20 mm/h
  • Mężczyźni do 60 r. ż.–> 3-6 mm/h
  • Mężczyźni powyżej 60 r. ż.–> ≤ 15 mm/h

W zależności od źródeł te wartości prawidłowe minimalnie mogą się różnić.

Generalnie przyjmuje się, że duży niepokój wzbudzić powinna wartość trzycyfrowa (czyli >99 mm/h).

ob

Badanie ma swoje minusy

Podobnie jak CRP, OB również ma swoje ograniczenia. Jest mało precyzyjne. Dlaczego?

OB może mieć podwyższone wartości w stanach fizjologicznych:

  • u kobiet w ciąży (w III trymestrze wartość może być nawet trzycyfrowa)
  • u kobiet w trakcie miesiączki
  • u kobiet w połogu
  • u kobiet przyjmujących antykoncepcję

Ale i w różnych stanach patologicznych:

  • w niedokrwistości
  • w zespole nerczycowym
  • w marskości wątroby
  • w stanach silnego stresu

Co ważne – wartość OB może być prawidłowa, a pacjent i tak może być chory. Prawidłowy wynik nie wyklucza choroby! Dodatkowo – w około 20% wyników nieprawidłowych, nie udaje się ustalić ich przyczyny.
Dajmy mu czas

Podwyższone OB pojawia się później niż CRP (w przypadku tej samej infekcji) i znacznie wolniej wraca do wartości prawidłowych. Podobnie jak CRP – odczyn Biernackiego nie powie nam na co dziecko jest chore, a jedynie zasygnalizuje, że jakiś stan zapalny gdzieś jest.

W ostatnich latach OB jest coraz mniej popularne. Konkurencja w postaci CRP i prokalcytoniny robi swoje. I właśnie o tej ostatniej będzie następny wpis 🙂

6 thoughts on “OB – oby nie było trzycyfrowe

  1. A jeśli dziecko ma OB 36 lekko zawyżone leukocyty a crp w normie?
    Lekarz każe jeszcze raz pobrać krew a nie już na samą myśl robi się słabo bo córka strasznie się stresuje przy tym 🙁

      1. Robiłam profilaktycznie morfologię oraz mocz jak co roku.
        Córka często ma infekcje górnych dróg oddechowych (katar i chrypkę). Ma 5 lat.

  2. Córka dostała 1 dzień temperatury 38 stopni i zielonego kataru, kilka razy mokro zakaszlała. Po kilku dniach zrobiłam badanie krwi – wynik CRP 13, OB 28. Po tygodniu dziecko wygląda dużo lepiej, ale nadal ma katar. CRP 0.45 OB 30. Z wyniku crp wnioskuję, że zdrowieje ale to OB mnie niepokoi. Dlaczego nie spada a wręcz się podwyższyło?

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *