infekcje

wizyta z dzieckiem w Bostonie? – choroba dłoni, stóp i ust

Choroba dłoni, stóp i ust (HFMD), zwana też „chorobą bostońską” co nie do końca jest prawidłowe.
Wysypka bostońska wzięła swoją nazwę od pierwszej historycznej epidemii tego schorzenia (właśnie w Bostonie), ale wywołuje ją inny wirus niż chorobę HFMD i wysypka bostońska jest w innej lokalizacji.
Mimo to nazywamy HFMD bardzo często „bostonką” stąd też tytuł artykułu.

Przyczyna

Chorobę wywołują wirusy (Coxackie i enterowirusy). Łatwo się jej nabawić. Szczególnie w zbiorowiskach ludzkich. Dzieci przedszkolne i żłobkowe są na nią szczególnie narażone. Wspólna zabawa, picie z jednego kubeczka, wzięcie do buzi tej samej zabawki i zakażenie gotowe . Wirus choroby dłoni, stóp i jamy istnej wydalany jest przez przewód pokarmowy nawet przez kilka tygodni, stąd też możliwe jest zakażenie przez „brudne ręce”.  Zdecydowanie trudniej o zarażenie drogą kropelkową, ale też jest to możliwe.

Kiedy pierwsze objawy i kiedy w końcu ustąpią?

Po kontakcie z wirusem zwykle w ciągu 4-6 dni pojawiają się pierwsze objawy. Jako ciekawostkę podam, że występuje zwykle w okresie letnio-jesiennym. Do poprawy stanu zdrowia, dzięki sprawnemu układowi immunologicznemu dochodzi w ciągu tygodnia (do 10 dni).

Kogo dopada wirus?

Najczęściej występuje u dzieci poniżej 10 roku życia. Ale możliwa jest również u dzieci starszych i dorosłych.

Źródło: dermnetnz.org

Objawy

Wysypka na stopach, dłoniach w obrębie jamy ustnej (na policzkach, dziąsłach, na języku). Zwykle są to pęcherzyki, plamy, niekiedy nadżerki. Wygląda to mniej więcej tak:

Źródło zdjęć: dermnetnz.org
Źródło: dermnetnz.org

Zmiany niejednokrotnie są bardziej rozsiane. U części pacjentów mogą obejmować pośladki, pachwiny, przedramiona, tułów, a u innych zmiany będą obecne jedynie na dłoniach i podeszwach stóp, a w jamie ustnej ich nie będzie. U dzieci łatwiej o zmiany swędzące i bolesne. Wysypka znika zwykle bez śladu po 7 dniach.

Gorączka – zwykle do 39’C, przez 2-3 dni, ale jej brak nie wyklucza choroby HFMD.

U większości małych pacjentów występuje zmiana zachowania – dzieci są bardzie marudne, drażliwe, mają gorszy apetyt, odmawiają przyjmowania płynów.

Niekiedy przed pojawieniem się wysypki wystąpić może biegunka i wymioty.

Jak długo dziecko zaraża?

Dopóki jest wysypka, to choroba jest bardzo zaraźliwa. Ale, ale… Jak wspomniałam wyżej – wirus wydalany jest z kałem przez kilka tygodni. W związku z tym, przez tak zwane „brudne ręce” choroba może się nadal przenosić, pomimo, że dziecko nie ma już wysypki.

Czy tylko raz w życiu?

Chorobę HFMD wywołuje kilka różnych wirusów. Dlatego jej przebycie nie zabezpiecza dziecka przed powtórnym zachorowaniem wywołanym przez innego wirusa.

Leczenie

Nie podajemy antybiotyku. Leczenie jest objawowe. Należy zastosować lek przeciwgorączkowy i przeciwbólowy.

Pojenie. Dzieci są rozdrażnione, gorączkują, nie chcę pić, bo zmiany w jamie ustnej są bolesne. Dlatego unikamy podawania soków – mogą dodatkowo podrażniać zmiany pęcherzykowe. Oczywiście najlepiej podawać wodę, nieco chłodniejszą, małymi łyczkami. Pamiętaj, że dziecko gorączkujące powinno pić jeszcze więcej niż zwykle.

Ulgę mogą przynieść popularne preparaty stosowane w bólu gardła (tantum verde czy hascosept), płukanie jamy ustnej szałwią – u dzieci starszych, które poradzą sobie z tą czynnością. Co do wysypki to wielu lekarzy chwali sobie stosowanie wodnego roztworu gencjany punktowo na zmiany skórne (popularny fiolet) oraz ich odkażanie octenioseptem. Dziecko wygląda wówczas jakby dorwało się do krzaków z jagodami, ale efekty są naprawdę fajne.

Jak w każdej infekcji wirusowej ważna jest odpowiednia higiena. Częste mycie rąk pomoże uchronić otoczenie przed zakażeniem, a samego pacjenta przed ewentualnym nadkażeniem bakteryjnym. W przypadku jego wystąpienia może być konieczne zastosowanie maści z dodatkiem antybiotyku.

Pamiętaj, że dziecko z chorobą bostońską jest zakaźne – nie wysyłaj go do przedszkola/żłobka, najlepiej do momentu ustąpienia zmian (ale poinformuj personel, że infekcja wirusowa u dziecka była i konieczne jest utrzymanie odpowiedniej higieny w placówce).

Powikłania

U dzieci zwykle takowych nie ma. Ewentualnie mogą zdarzyć się nadkażenia bakteryjne zmian skórnych wynikające z ich drapania lub nieodpowiedniej higieny.

Zdarza się, że choroba dłoni, stóp i jamy ustnej wystąpi u dorosłego. W takiej sytuacji trwa ona zwykle dłużej, jest bardziej uciążliwa i częściej występują powikłania ze strony ośrodkowego układu nerwowego czy układu kardiologicznego.
Niekiedy dochodzi do oddzielania się paznokci (w kilka tygodni po przebyciu choroby). Częściej widuje się zejście skóry z palców.

Podobieństwo?

Czy te zmiany skórne czegoś Wam nie przypominają? Czasami można pomylić z ospą wietrzną (porównaj tutaj). W ospie zmiany występują jednak również na owłosionej skórze głowy. Do tego w „wietrznej chorobie” występują zmiany na różnym etapie zróżnicowania (są i grudki i pęcherzyki i strupki).

70 thoughts on “wizyta z dzieckiem w Bostonie? – choroba dłoni, stóp i ust

  1. Brr… zaraziłam się kilka lat temu bostonką od swojego synka. Wysypka była bardzo bolesna, szczególnie na szyi (trochę nietypowo).
    PS. Moja mama (też pediatra) kilka razy spotkała się z oddzielaniem paznokci po przebyciu bostonki, szczególnie u dzieci, które zaraziły się nią na wakacjach w Turcji itp. albo od kogoś, kto przywiózł ją właśnie z tych krajów 🙂

        1. Mój 5 letni synek prawdopodobnie przechodzi bostonkę, jest alergikiem i ma astmę i musi mieć inhalacje z pulmicort. Czy może przyjmować przy bostonce wziewnie pulmicort, bo przeczytałam gdzieś, że to niewskazane.

  2. W momencie niezidentyfikowanej choroby, człowiek często nieźle panikuje zanim dostanie się do lekarza. U nas bostonki jeszcze nie było, ale teraz będę wiedziała jak to się objawia i z czym się je. I nie będę niepotrzebnie panikować 🙂

  3. mój bratanek to złapał na szczęście nie zaraził nikogo, a na gorączkę i przeciwbólowo podaję dziecku milifen syropek z ibuprofenem, który szybko obniża podwyższoną temperaturę, ma również działanie przeciwzapalne, nie mam problemów z podawaniem go bo ma truskawkowy smak

  4. Mój 5-letni syn przechodził bostonkę. Wysypka była na dłoniach i stopach, niezbyt uciążliwa. Natomiast ok. 2 tyg po chorobie zaczęły niestety schodzic paznokcie. Najpierw na dłoniach a później u stóp. Ciągnęło się to z 2 miesiące.

  5. My bostonkę mieliśmy z synem w grudniu przez 3 tyg (buzia i nogi). Po 3 tygodniach kolejna wysypka pod pachą i po lewej stronie trwała 2 tygodnie. Potem rozniosła się na całe ciało. Po 3 tygodniach córka dostała wysypki na dłoniach i syna dodatkowo też wysypało na dłoniach. mija miesiąc i powoli wysypka u syna schodzi. Nie było gorączki. Przed drugim wysypem widziałam już zmiany na paznokciach i schodzenie skóry. Teraz 3 paznokcie zeszły już w połowie. Mam nadzieję, że to koniec, bo dłużej chyba juz tego nie zniosę.

  6. Corka przechodzi wlasnie bostonke na naszych wymarzonych wyczekanych wakacjach… czy kapiele w morzu sa zakazane czy slona woda moze pomoze? Jestesmy juz po goraczce dzisiaj dzien 3 i jest wysypka Help! Zwariujemy w odizolowaniu kolejnw dni

    1. Trochę czasu minęło, ale….co zrobiliście? Aktualnie u mnie identyczna sytuacja. Wymarzone wakacje, 3dzien, temp zeszła a pojawiła się wysypka ale niewiele. Pozdrawiam!

  7. Przechorowałam to paskudztwo w pierwszym trymestrze ciąży. Czy mogło to wpłynąć na to, że moje dziecko urodziło się z potworniakiem w okolicy krzyżowo-guzicznej? Poza tym ma też znamię za uchem, w kolorze skóry, ułożone w kreseczkę.

    1. spotkałam sie jedynie z opisami częstszych wad serca u dzieci, których mamy chorowały na ch. bostońską – zwłaszcza w I trymestrze

  8. U nas dzien numer 2. Czy w tym czasie kiedy wasze dzieci mialy wysypke nie wysylaliscie do przedszkola ich ? To strasznie dlugo moze sie ciagnac z tego co widze.

    1. przynajmniej do czasu ustąpienia wysypki dziecko powinno być w domu, a po tym czasie konieczna higiena, bo wirus nadal jest wydalany z kałem – warto uprzedzic w przedszkolu aby przedszkolanki zwrocily na to szczegolna uwage.

  9. właśnie przechodzimy bostonke. Dzieci juz praktyczni3 po bardzo lekki przebieg ale u mjie jakas masakra rece swedza jakby byłyczyms poparzone a gardlo cale wysypane. i mojepytanie co mozna brac zeby mniej swedzialo i czym plukac gardło bo tantum verdenic ni3 daje ?

    1. można zastosować lek przeciwhistaminowy na świąd – prosze zgłosić się do rodzinnego lekarza po receptę. Może Pani na ból przyjąć po prostu paracetamol (1g)

  10. Mój synek od 3 dni zmaga się z bostonką…Trzeci raz przez 1,5 roku…..Ma 7 lat i nie pamiętam go tak rozżalonego,że ZNOWU … A jeszcze usłyszałam od lekarki,że ten wirus powoduje również cukrzycę1..załamałam się… ech.,.

  11. witam

    synek wlaśnie choruje na bostonke, nie chce pic jesc, leki jakie bierze to grypnorosyna, clemastin i wapno, do tego gardlo psikane tantum verde. raz udalo mi sie go namowic na plukanie gardelka, poza tym kapiel w rumianku i szalwi. martwi mnie poniewaz wczoraj jadl malo, dziasiaj zero jakiegokolwiek posilku, plyne ktore ptzyjal to około 0,5litra wody, maly ma nie cale 4 ltka pordzcie cos prosze.

    1. jedzenie nie jest takie ważne jak picie. Można podać przeciwbólowo np paracetamol żeby zmniejszyć ból gardła i buzi i podawać bardziej gładkie posiłki i niezbyt ciepłe, np jogurty naturalne

    1. jesli zjada jakies jogurty czy zupe to to rownież wliczamy do dobowego zapotrzebowania na płyny. Jeśli to 700 ml na dwa dni to na pewno za mało. Może podejdźcie na badanie lekarskie, żeby się nie odwodnił…

  12. U nas też teraz bostonka…córka rozdrażniona nie chce pić ani jeść ma 3 latka. Martwię się żeby się nie odwodniła, podajemy jogurty, zupki miksujemy na papki a mimo to nie chce jeść do picia też woda ale nie chce pić nie mam już pomysłów jak ją namówić do jedzenia lub picia. Jak długo to jeszcze potrwa? Wspomnę że gorączka pojawiła się w piątek wieczorem teraz już jej nie ma ale te bolesne krostki w buzi koszmar.

    1. tantum verde psikaliście? zmniejsza odrobinę ból. Albo hascosept czy dentosept mini. Można też dać paracetamol na ból. Picie raczej chłodniejsze.

      1. Czy dla malutkich dzieci do 5 miesięcy choroba ta jest bardziej groźna, mogą wystąpić powiklania? Czy po jej przebyciu maluszek ma osłabiony organizm i powinno się dłużej przebywać w domu? I czy z takim malenstwem można podczas choroby wychodzić na spacer (jeżeli już ustąpiła gorączka a krostki powoli się goja, raczej pozostają drobniejsze)? Martwi mnie bardzo wystąpienie tej choroby u mojego maluszka.. (większość pisze o starszych raczej dzieciach w wieku przedszkolnym..). Do tego planowane szczepienie za dwa tygodnie, 6w1 i rota, czy będzie możliwe?

  13. Dziękuję za radę spróbujemy, mam tylko pytanie czy jednocześnie z tym np. dentosept mini mogę też smarować dezaftanem żelem i baikadentem? Bo takie żele zapisała Pani doktor żeby smarować choć mam wątpliwości czy wogóle coś pomagają córeczce…ale smaruję. Dezaftan 2 razy dziennie, Baikadent 3 razy dziennie do tego Neozine 3 razy dziennie. Mam jeszcze jedno pytanie czy W niedziele mogę juz jechać z córką do swojej mamy? Tam nie ma żadnych dzieci a córka już nie gorączkuje.

    1. jeśli te żele nie pomagają to ja bym zrezygnowala i sprobowala czegos innego 🙂 jesli nie goraćzkuje i dobrze sie czuje to mozecie jechac 🙂

  14. U moich pacjentów u większości około miesiąc po przechowywaniu schodziły paznokcie. I to wszystkie. Podobnie było u mojego dziecka. Trwa to nawet do 2 miesiecy, ale potem odrastają zupełnie zdrowe.

  15. A u nas na poczatku wysypka wystapila w okolicy pieluszkowej. Stad pierwsze podejrzenie ze to reakcja alergiczna na mokre chusteczki. Dopiero pozniej na stopach i dloniach pojawily sie charakterystyczne kropeczki. I schodzily paznokcie!! Na szczescie po oddzieleniu sie plytki odrosly nowe i ladne.

  16. Przerobiliśmy paskudztwo rok temu. Synek prawie bezobjawowo, jak koszmarnie. Na dodatek byłam wtedy w 6 tygodniu ciąży. Nie wiem, czy to przez to świństwo, czy nie, ale moje młodsze dziecko urodziło się z potworniakiem 🙁

    1. Są badania które mówią o częstszym występowaniu wad serca u dzieci których mamy przebyły zakażenie wirusem Coxsackie we wczesnej ciąży, o takiej zbieżności z występowaniem potworniaków nie znalazłam jeszcze informacji. Dużo zdrowia dla Was!

  17. a ja właśnie mam jako dorosły…wysypany jak w najmroczniejszym horrorze /purpura+ wycieki surowicze/….powód b ciężkich objawów jest prosty…przyjmuję sterydy

    1. powodzenia! (ale o dziwo nawet u zupełnie zdrowych dorosłych objawy potrafią być koszmarne… a do tego te sterydy na pewno tutaj sprawy nie ułatwiają :/)

  18. Ja się martwię bo mój synek ma bostonke a jestem w 31 tyg ciąży. Czy na tym etapie jeśli nie daj Boże zaraze się chorobą jest ona niebezpieczna dla płodu

    1. na tym etapie nie powinno stanowić zagrożenia. Są jakieś badania, które mówią o większej częstości występowania wad serca u dziecka, jeśli mama przebyła zakażenia wirusem Coxackie we wczesnej ciąży.

    2. na tym etapie już nie powinno być zagrożenia. Są badania które mówią o częstszym występowaniu wad serca u dzieci których mamy przebyły zakażenie wirusem Coxsackie we wczesnej ciąży.

  19. Po jakim czasie po bostonce mogę zaszczepić dziecko (6w1- hexacima)? Mały ma 8 miesięcy, a bostonkę przeszedł wyjątkowo łagodnie- 6 kropek na buzi, 2 na rękach i nic nie gorączkował

    1. Witam. Zależy od stanu ogólnego dziecka. Okres rekonwalescencji generalnie nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia, ale wszystko zależy od tego jak to wygladać będzie w badaniu lekarskim.

  20. U nas bostonka rozpanoszyla się na całego. Najpierw dopadło mnie gorączką i potworny ból gardła na drugi dzień wysypka na dłoniach stopach i w całym gardle. Po iecalym tyg luźny stolec pojawił się u męża teściowej i synka(10miesiecy)z piątku na sobotę syna wysypalo na buzi i pupie. Wygląda to tak jakby ktoś przypalil go zelazkiem. Jest strasznie chropowate. W nd wysypka pojawiła się na dłoniach nogach kolanach ramionach plecach. Czysta jest tylko głowa i brzuch bo nawet w uszach jest. Jestem załamana. Lekarz polecił syrop antywirusowy. Zauważyłam że puder łagodzi i mały czuje się lepiej.biegunka też sie w końcu skończyła. Pewnie do końca roku się z tego nie wygrzebiemy.

  21. Witam. Czy w chorobie bostońskiej konieczna jest wizyta u lekarza z dzieckiem
    9 miesięcznym, gdy gorączka była do opakowania, a wysypka też nie jest jakoś bardzo ,,nieznośna”?
    Z góry dziękuję za odpowiedź.

      1. Witam, proszę o radę. Córka 17miesiecy. Od tygodnia nie przespała nocy, bo ciągle się wybudza i natrętnie drapie stopy. Stopy są czerwone, lekko wysypane. Stwierdzono bostonke. Nie ma pęcherzy ani gorączki, ani nic w buzi.
        Byliśmy u dwóch pediatrów i dermatologa. Nic nie pomaga, miała hydrokortyzon, zyrtec, potem fenistil, xyzal, płynny puder. Ciągle się drapie przed każdą drzemką i w ciągu nocy. Co jeszcze możemy podać żeby zakończyć to drapanie? Nie może przez to iść do żłobka bo tam jej nikt nie upilnuje i nie zaśnie. Czy to aby trafna diagnoza?? Za dwa tygodnie ma być szczepiona na ospę, czy będzie można?

  22. A czy z bostonką można wychodzić na dwór? Rozumiem, że do żłobka nie, ale spacer nawet pół godziny? Córka 2 letnia dostała antybiotyk ceclor bo dr powiedziała, że to z angina… Ale córka ma po jednej kropce na każdej z kończyn, a syn 8,5 roku ma podniebienie wysypane czerwonymi kropeczkami… Przechodzili bostonkę 1,5 roku temu i u syna tak się zaczynało…

  23. Witam, mój syn przeszedł bostonkę strasznie… Wysoka temperatura, wysypka na dłoniach i stopach a nawet rany w buzi i na policzkach do tego stopnia,że bałam się czy kiedykolwiek mu to z policzków zejdzie… Miał wtedy półtora roku, nie chodził do żłobka, ale pilnowała go niania mająca dzieci przedszkolne. Byłam wówczas na początku drugiej ciąży, co dla drugiego dziecka skończyło się tragicznie – krytyczna wada serca…:( Po chorobie synkowi zeszły paznokcie u rąk i stóp, policzki goiły się bardzo długo… Dziękuję za poruszenie tego tematu. Nie bagatelizujcie tej choroby, to nie jest niewinna wysypka.

  24. Witam ,proszę o poradę. Moj synek 3 latka właśnie przechodzi bostonke ,to już 7 dzień. Wysypka z nóżek i raczek praktycznie zeszła, zostało jeszcze kilka ranek w buzi.Myślałam ,ze juz mamy to za sobą, jednak wczoraj zaczął pokasływac, a dzis jeszcze częściej kaszle …czy to normalne przy tym wirusie,czy znów coś się przyplatalo?:( bardzo PROSZĘ o odpowiedź

  25. Czy bostonka może objawiać się tylko pęcherzami w buzi i owrzodzeniem albo coś podobnego na migdałkach? Mieliśmy epizot – pęcherze w buzi oraz straszny nalot na migdałkach. Dodatkowo zatkany nos i straszne problemy z oddychaniem – szczególnie w nocy. Podejrzenie mononukleoza – wykluczone badaniem przeciwciał. I podejrzenie trzeci migdał. Ale wszystko samo ustąpiło po ok tygodniu… Dodatkowo jeszcze ząbkujemy – wychodzą dwie piątki na raz…

    1. wiele jest infekcji wirusowych które mogą dawać podobne objawy. Aby rozpoznać bostonkę to konieczna jest ta wysypka na dłoniach i stopach. mononukleoza też nie zawsze musi dawać dodatnie przeciwciała w pierwszej fazie infekcji.

  26. Dzień dobry, ja mam pytanie związane z łagodzeniem bólu w buzi. Psikam synowi tantum verde i dentosept a mini. W komentarzach wyczytałam, że można. Jednak w internecie znalazłam info, że lepiej niczym nie psikać, bo substancje mogą się dostać przez uszkodzone błony śluzowe do krwioobiegu. Psikam, ale mam wątpliwości, czy nie robię źle…
    Syn 1,5 roku przechodzi bostonkę strasznie. Najpierw dwa dni wysokiej gorączki, potem wysypana cała buzia w środku, broda, policzka, pupa, tułów, stopy, dłonie, parę kropek ma na nogach i rękach. Nie je i prawie nie pije. Od dwóch dni nawet nie chce piersi. Chodzi i płacze, ma problemy ze spaniem. Oby to szybko przeszło. Nikomu nie życzę.

  27. Witam. Synek też jest po bostonce już prawie dwa miesiące.
    Kontakt w żłobku z chora dziewczynka. Wysypka w pierwszej kolejności pojawiła się na stopach a potem objęła całe ręce i całe nogi i się zatrzymała. W buzi nie miał. Po wysypce zaczęła schodzic skóra z palców stóp a teraz właśnie schodzi paznokieć u rączki.
    Zastanawiałam się dlaczego starsza córka (3,5 roku) się nie zarazila, ale uświadomiłam sobie że jak była mała i chodziła do żłobka to wystapił pewien moment gdzie schodziły jej paznokcie…..myślę że to mogła być bostonka ale wysypka była bardzo ograniczona, że jej nie zauważyliśmy i tak myślę że pewnie tym samym szczepem się zrazili że jej teraz nie złapało

  28. Dzien dobry u córki bostonka miała przebieg łagodny ale w czwartym dniu pojawił sie bardzo męczący nocny kaszel i zielony katar z rana w ciągu dnia jest wodnisty kaszel bardzo nieprzyjemny czy to po bostonce?
    Natomiast teraz bostonke ma moj synek czterolatek tylko u niego ostry przebieg zaatakowała stopy ręce łydki kolana uda pupę w bardzo dużych ogniskach co mam mu podawać aby go nie bolało czym smarować rany ?

      1. Jestem w 39 tyg ciąży. W żłobku mojej 3 letniej córki panuje Bostonka. Boje się, że się zarazi, a potem może zarazić mnie. Jakie mogą być konsekwencje zarażenia noworodka? Zaczynam panikować, bo w każdej chwili mogę urodzić i martwię się o maluszka.

        1. warto po prostu zabrać dziecko ze żłobka – może dzięki temu się nie zarazi. na tym etapie ciąży organogeneza już jest zakończona u płodu, więc ryzyko mniejsze niż na początku ciąży. Mimo to warto się chronić przed chorobami wysypkowymi.

  29. Mieliśmy starać się o kolejne dziecko. Ale niestety synek ma bostonke a ja się od niego zaraziłam. Ile powinniśmy odczekać? Miesiąc czy jednak może dłużej? 🙁

  30. Czy jeśli syn jest w trakcie przyjmowania pierwszej serii szczepionki Broncho-vaxom (6 dzień) i dostał gorączki i plamy w gardle (w przedszkolu szaleje właśnie tzw bostonka) to powinnam przerwać podawanie szczepionki?

  31. Czy u 1,5 rocznego dziecka można psikać naprzemiennie hascoseptem i dentoseptem mini? Ma brzydkie bąble na języku i na ustach, które w dodatku pękły (na języku) 🙁 chciałabym jej jakoś pomóc ale nie wiem czy oba leki mogą być stosowane naprzemiennie?

  32. Dobry wieczór córka przechodzi bostonke chyba kilka krostek na brodzie ale bardzo dużo owrzodzenia w buzi nie je nic od wtorku a pije naprawdę bardzo mało z buzi wydobywa się bardzo brzydki zapach jak namówić dziecko chocia by do picia z leków mamy tylko podawać paracetamol 5ml co 6h i plikach sacholem w sprayu ale ja już załamie ręce jak jej pomoc bo wodze ze bardzo się męczy wczoraj na dobe wypiła 500ml to bardzo mało proszę o pomoc

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *